Bilateral plevra sıvı ile karekterize olan Rounded atelektazi yada Blesovky sendromu; Plevral yüzeylerin birbirleriyle kaynaşması sonucu komşu akciğer dokusunda meydana gelen atelektatik görünümdür. Radyografik olarak akciğer bazalinde subplevral yuvarlak bir kitle olarak görülür.
Etyoloji;
Asbestos Lung Exposure – en sık
Tuberculosis
Congestive Heart Failure
Pulmonary İnfarction
Parapneumonic Effusion
Pneumoconiosis
Histoplasmosis
Legionella
End-Stage Renal Disease
Sarcoidosis
Dressler syndrome
BT’de 3 bulgusu vardır:
1-Yuvarlak veya oval kitle (periferik plevraya komşu 2.5-7 cm ebatlarında)
2-Kitlenin içinden geçen bronkovasküler yapıların oluşturduğu kavis (comet tail)
3-Kalsifikasyonun bazen eşlik ettiği subplevral yağ hipertrofisi veya komşu plevranın kalınlaşması
Yuvarlak Atelektazi (Blesovsky Sendromu, Folded Lung)
Yuvarlak atelektazi plevral fibrozis ve yapışıklıklara bağlı olarak ortaya çıkan bir periferik akciğer atelektazisidir. Burada plevral inflamasyona sekonder olarak paryetal ve visseral plevra yaprakları arasında tutulan periferik akciğer dokusu gelişen fibrozis ve yapışıklıklara bağlı olarak kendi üzerinde kıvrılarak atelektaziye uğrar ve radyolojik olarak yuvarlak kitle görünümü kazanır. En sık alt lopların posterior kısımlarında olur. Çoğu zaman asemptomatik olmasına rağmen bazen nefes darlığı ve kuru öksürük oluşturabilir. Nadiren pulmoner arter trombozu ve obstrüktif pnömoni de gelişebilir.
Hastalığın BT görünümün özellikleri şunlardır. Periferal plevral yüzeye bitişik 3,5-7cm genişliğinde yuvarlak kitle görüntüsü vardır. Kitlenin komşuluğunda plevral kalınlaşma görülür. Kuyruklu yıldız ‗Comet tail’ kitleye doğru uzanan bronkovasküler yapıların tıpkı kuruklu yıldız gibi ulaşması malignite olmadığının ve hava yollarının açık olduğunun göstergesidir.
Etkilenen lobta volüm kaybı vardır, ancak çok belirgin olarak gelişmez.
Hastalığın tedavisinde cerrahi dekortikasyon yapılabilmesine karşın bu operatif yöntem akciğer volümlerinde azalma oluşturabileceğinden pek önerilmez.