ADRENAL İNSİDENTALOMA
Adrenal bezler dışında başka patolojik durumlara yönelik tetkik yaparken adrenal bezler içinde tespit
edilen kitlelere insidentaloma denir.
Bu şekilde bir kitle tespit edildiğinde öncelikle hormonal
açıdan aktif olup olmadığı değerlendirilmelidir. Korteks ve medulla için tarama testleri yapılır.
BT de kitlenin boyutu 5 cm’nin üzerinde ise kesinlikle adrenalektomi endikasyonu vardır.
Hormonal açıdan normal olan 3 cm’den küçük kitleler 6 ayda bir USG ve/veya BT ile takibe alınırlar.
İnsidental olarak BT de rastlanan adrenal kitlelerin büyük çoğunluğu nonfonksiyonel adenomlardır.nonfonksiyonel ve 3 cm den küçük tümörler opere edilmez.
6 aylık aralıklar ile görüntüleme yapılarak kontrol edilir.
Değişiklik yoksa yılda 1 defa olmak üzere fonksiyon profili çıkarılır.
Nonfonksiyona olarak devam ediyorsa takip sonlandırılır. Eğer büyüme veya hormon üretimi söz konusu ise opere edilir.
Fonksiyonel ve – veya 5 cm den büyük kitleler opere edeilir.
Karın ağrısı nedeniyle cerrahi polikliniğine başvuran hastanın çekilen BT de sol adrenal bezde kitlesel formasyon tespit ediliyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Feokromositoma
B) Nonfonksiyonel adenom
C) Ganglionörom
D) Adrenokortikal adenom
E) Aldosteronoma
Cevap B