Heparin-induced thrombocytopenia (HIT) tedavisi; Warfarin , Danaparoid, Fondaparinux, Bivalirudin, Argatroban ve Lepirudin

yazar
  1. Warfarin , Oral anticoagulant
  2. Danaparoid; indirect inactivation of Factor Xa via AT and direct inhibition of thrombin activation of Factor IX. ***Heparan sülfat, kondotin sülfat ve dermatan sülfat gibi heparinin dışındaki glikozaminoglikanların karışımıdır.
  3. Faktör Xa inhibisyonu yaparak antikoagülan etki
  4. gösterir
  5. Fondaparinux; low molecular weight heparins.
  6. Bivalirudin; reversible direct thrombin inhibitor (DTI)
  7. Argatroban; small molecule direct thrombin inhibitor
  8. Lepirudin; direct thrombin inhibitor.

Danaparoid sodyum (Orgaran), iki mekanizma ile trombin oluşumunun (TGI) inhibisyonu nedeniyle antitrombotik etkiye sahip bir antikoagülandır.

*****Faktör Xa’nın AT yoluyla dolaylı inaktivasyonu ve *****Faktör IX’un (trombin oluşumu için önemli bir geri bildirim döngüsü) trombin aktivasyonunun doğrudan inhibisyonu.

Ayrıca, AT ve Heparin Ko-faktör II aracılığıyla eşit olarak aracılık edilen ve *****anti-Xa:IIa aktivitesi >22 oranını üreten küçük bir anti-trombin aktivitesine sahiptir.

———————–

I. Argatroban

II. Enoksaparin sodyum

III. Fondaparinuks

Heparine bağlı trombositopeni gelişen ve antikoagulan gereksinimi devam eden hastaya yukarıdaki ilaçlardan hangileri kullanılabilir?

A) Yalnız I

B) Yalnız II

C) I ve II

D) I ve III*********

E) II ve III

Heparine Bağımlı Trombositopeni (HIT)

Heparin tedavisinden en erken 1 hafta sonra trombositopeni gelişebilir. Trombositopeni gelişmeden önce trombotik komplikasyonlar mortaliteyi artırır.

HIT gelişen ve antikoagulan gereksinimi devam eden hastalara doğrudan trombin inhibitörü lepirudin veya argatroban ya da antitrombin III üzerinden faktör Xa inhibitörü fondaparinuks parenteral yoldan verilir