Erişkinlerde en sık görülen ektrapulmoner tüberküloz formu aşağıdakilerden hangisidir?
A) Tüberküloz menenjiti
B) Milier tüberküloz
C) Tüberküloz lenfadenit
D) Renal tüberküloz
E) Plevral tüberküloz
CEVAP: C
EKSTRA PULMONER TÜBERKÜLOZ
Gastrointestinal tüberküloz: En sık çekumu tutar. Malabsorbsiyon bulguları vardır. Periton tüberkülozunda dama taşı bulgusu izlenir.
Perikard tüberkülozu: Ülkemizde konstriktif perikarditin en önemli nedenidir.
Genitoüriner tüberküloz: Steril piyüri ile karşımıza gelir. Steril piyürili hastalarda tüberküloz mutlaka eradike edilmelidir ve en azından 3 erken sabah idrar örneği tahlil edilmelidir. Erkeklerde genital tüberküloz en sık epididim ve bazen prostata yerleşir. Kadınlarda ise en sık fallop tüpüne yerleşir. Fallop tüplerinin tüberküloz enfeksiyonu infertilite için kötü prognoza sahiptir.
Santral sinir sistemi tüberkülozu: Menenjit bulguları vardır. Eğer erken dönemde teşhis edilip tedaviye başlanmaz ise belirgin nörolojik arazlara ve ölüme neden olabilir. Serebral tüberküloz çok nadirdir. Rich odağı, beyine gelen basillerin yerleştikleri yerdir.
Lenf nodu tüberkülozu: Ekstrapulmoner tüberkülozun en sık sebebi lenf nodu tüberkülozudur. Servikal lenf nodu tutulumu en fazladır, lenf nodu büyümesi genellikle ağrısızdır. Nodda likeifikasyon ve kazeifikasyon oluşursa dışarı fistülize olur ve akıntı yapar.
Kemik ve eklem tüberkülozu: İskelet enfeksiyonları yaygındır ve vertebral kollaps pyoarthroz, osteomiyelit ve soğuk apse oluşumuna neden olabilir. En sık torakal vertebraları tutar. Pott hastalığı olarak bilinir.
Adrenal bezlerin tüberkülozu: Addison hastalığının ikinci sıklıktaki sebebidir.
Cildin tüberkülozu: Lupus vulgaris ve eritema nodosumdur.
Milier tüberküloz: Primer tüberkülozun en erken komplikasyonudur. Tüberküloz basilinin kan yolu ile yayılması (pulmoner ven) sonucu darı tanesi görünümünde nodüller oluşur