Karaciğer yetmezliğinde enteral formüldeki proteinlerin%50’ye yakını zincirli aminoasitlerdir. (lösin, izolösin ve valin…vb.). Bu tip enteral formülde hedef aromatik aminoasid seviyesiniazaltmak ve karaciğer yetmezliği olan hastalarda ensefalopatiyepotansiyel olarak zıt etkiler gösteren dallı zincirli aminoasitlerinseviyesini arttırmaktır. Bununla birlikte klinik çalışmalarda tamolarak yararı ispat edilmediği için bu formülün kullanılmasıtartışmalıdır. Karaciğer yetmezlikli hastada sıvı olarak ringerlaktat verilmemeli çünkü laktat karaciger tarafından bikarbonataçevrılmelidir yetmezliği olan hastada bu çevrim olamayacağı içintedavide kullanılmamalıdır.

Aşağıdakilerden hangisi karaciğer yetmezliğinde kullanılan tipik enteral formüldür?

A) Düşük sıvı volümü, düşük potasyum,fosfor ve magnezyum.
B) Karbonhidratların %50 azaltılması.
C) Proteinlerin % 50’sinin dallı–zincirli aminoasit
(lösin,izolösin ve valin) biçiminde olması.
D) Arjinin, omega 3 yağ asitleri ve beta karotenin arttırılması.
E) Sıvı replasmanı ringer laktat ile yapılmalıdır.

Cevap C