Art. genu’ya dış taraftan gelen künt bir travma ile diz ekleminin mediale doğru esnemesi sonucu aşağıda verilen hangi iki yapının zarar görmesi en olasıdır?
A) Meniscus medialis – Meniscus lateralis
B) Ligamentum collaterale tibiale – Ligamentum collaterale fibulare
C) Ligamentum cruciatum anterior – Ligamentum cruciatum posterior
D) Ligamentum collaterale tibiale – Meniscus medialis
E) Meniscus lateralis – Ligamentum cruciatum anterior
Cevap D
Bir spor karşılaşmasında bir oyuncu, bacağı fleksiyondayken diz eklemine şiddetli bir darbe alıyor. İlk yapılan muayenesinde bacağındaki anormal pasif abduksiyon nedeniyle ligamentum collaterale tibiale’nin yırtılmış olduğuna karar veriliyor. Ek olarak bacağına iç rotaston yaptırıldığında da ağrı duyuyor. Ligamentum collaterale tibiale ile birlikte zarar gören diğer yapı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Ligamentum menisco femorale posterius
B) Ligamentum patella
C) Meniscus medialis****
D) Meniscus lateralis
E) Ligamentum collaterale laterale
Diz eklemine gelen travmalarda üç yapı risk altındadır; ligamentum collaterale tibiale (mediale), ligamentum cruciatum anterius ve meniscus medialis. Bu nedenle “unhappy triad” (mutsuz üçlü) olarak bilinirler.
En çok yaralanması görülen diz eklemi ligamenti ön çapraz bağ olarak da bilinen ligamentum cruciatum
anterius’dur. Bacak fleksiyondayken öne doğru çekildiğinde 2 cm geliyorsa bu ligamentin yırtığını, arkaya
itildiğinde 2 cm gidiyorsa ligamentum cruciatum posterius’un yırtığını işaret eder (Drawer testi)
Menisküs yırtıklarında, bacağın iç rotasyonunda olan ağrı meniscus medialis’in, dış rotasyonunda olan ağrı
ise meniscus lateralis’in yırtığına delildir .
Ligamentum collaterale tibiale yaralanmalarında genellikle meniscus medialis de yaralanır. Çünkü bu ligamentin tutunması vardır.
CEVAP C
