Aşağıdaki antibiyotiklerden hangisi, böbrek proksimal tübüllerinde parçalanmasını engellemek için silastatin ile kombine kullanılır?
A) Doripenem
B) Klaritromisin
C) İmipenem **********
D) Ertapenem
E) Eritromisin
Silastatin insan enzimi dehidropeptidazı inhibe eder .
Dehidropeptidaz böbrekte bulunan bir enzimdir ve antibiyotik imipenemin parçalanmasından sorumludur . Bu nedenle silastatin , bozulmadan korumak ve antibakteriyel etkisini uzatmak için imipenem ile intravenöz olarak birleştirilebilir .
İmipenem tek başına etkili bir antibiyotiktir ve silastatin olmadan verilebilir. Silastatinin kendisi antibiyotik aktiviteye sahip değildir, ancak genellikle belirli bakterilere, daha kesin olarak karbapenem antibiyotik ailesine karşı antibiyotik direnci sağlayan çinkoya bağımlı beta-laktamaza karşı aktif olduğu kanıtlanmıştır . Bu özellik , genellikle hedeflediği bileşik olan membran dipeptidaz (MDP) ile CphA geni tarafından taşınan bakteriyel metalo-beta-laktamaz arasındaki fizikokimyasal benzerliklerden kaynaklanmaktadır .
Kombinasyon, ilgili farmakokinetiği değiştirerek antibiyotiğin daha etkili olmasını sağlar . Dolayısıyla imipenem/silastatin , amoksisilin/klavulanik asit gibi yaygın olarak kullanılan bir kombinasyon ürünüdür.