Acil aort anevrizma cerrahisinde bursa omentalis’in arkasında Abdominal sahanın en proksimalinde yani T12 seviyesinde aorta klemp konabilir. Kanama kontrolü için zaman kazanılır.
Bursa omentalis, periton boşluğunun supramezokolik kısmının arka kısmında, omentum eksisinin arkasında ve midenin arkasında kör bir ceptir . Bursa omentalis’in girişine foramen omentale denir.
Bursa Omentalis Sınırları :
Ventral olarak : mide ve menteşeleri, yani omentum eksi ( mezogastrium ventrale’den kaynaklanan ) ve lig. gastrocolicum ( mezogastrium dorsalinden kaynaklanan omentum majus’un bir kısmı );
Sırtta : arkasında duodenum, pankreas, diyafram, sol böbrek ve böbrek üstü bezinin bulunduğu paryetal periton;
Kraniyal olarak : karaciğerin visseral yüzeyi, sol diyafragma kubbesi;
Kaudal olarak : kolon transversum ve menteşesi – mezokolon transversum ;
Sol : dalak ve menteşeleri, yani lig. gastrofrenikum , lig. gastrolienale , içinde aa. gastrikae breves , lig. phrenicolienale ve lig. frenikokolikum ;
Sağda : Winslow’un foramen omentale’si (epiploicum) adı verilen omental bursaya giriş (bursa ile spatium subhepaticum dextrum arasındaki iletişim – Morrison alanı olarak adlandırılır).
Foramen Omentale’nin Sınırı :
Ventral olarak: lig. hepatoduodenale , içinden v. portae (arka), a. hepatica propria (ön sol) ve duktus choledochus (ön sağ);
Sırtta: v. kava alt ve lig. hepatorenal ;
Kranyal: lobus kaudatus hepatis ;
Kaudal olarak: pars superior duodeni’nin üst kenarı ve sabit olmayan peritoneal kıvrım – lig. duodenorenal .
Bursa Omentalis’in Bölümleri :
Vestibulum – eksi omentum ile pankreasın başı arasında, karaciğerin arkasında, yemek borusu ile alt vena kava arasında, resesus superior uzanır;
İsthmus – omental tüberadaki pankreas ve karaciğerin eğriliği ile koşullanır , omental tüberadan kan damarlarıyla birlikte periton kıvrımları ortaya çıkar ( plica hepatopancreatica – a. hepatica communis’i içerir , plica gastropancreatica – a. gastrika sinistra’yı içerir );
Bursa omentalis – recessus superior’da (kranyal olarak karaciğer ve yemek borusu arasında), recessus superior’da (mide ile mezokolon transversum arasında ) ve resessus lienalis’te (dalağın hilusunun solunda ve üst kısım boyunca) uzanır. a. lienalis’in peritoneal kıvrımda çalıştığı pankreas tarafı – plica pancreaticolienalis ).