GAZLI GANGREN PATOGENEZİ
Gazlı gangrenin en sık nedeni travma, en sık etkeni ise Clostridium perfringens’tir.
Gazlı gangren patogenezinde, alfa ve teta toksinler dışındaki toksinlerin önemi kesin olarak aydınlatılamamıştır.
1- Lesitinaz (Alfa Toksin, Fosfolipaz-C): Gazlı gangren olgusunda büyük öneme sahiptir. Lesitin doğal olarak; insan lökositleri, eritrositleri, trombositleri ve endotel hücreleri gibi ökaryotik hücrelerin sitoplazmik membranlarında yer alan majör bir fosfolipittir. Dolayısıyla bunu parçalayan alfa toksin, hemoliz ve nekroz yapma yeteneğine sahiptir. Miyokardı depresse eder, kardiyovasküler kollapsa yol açar ve letal etki gösterir.
2- Teta Toksin (Perfringolizin-O): Gazlı gangren patogenezinde küçük bir role sahiptir; ICAM-1 yapımını baskılayarak notrofillerin olay bölgesine ulaşmasına engel olur.
