68 yaşında erkek hasta rutin kontrolleri sırasında serum PSA düzeyi 22 ng/mlt ölçülüyor ve rektal muayenede prostat dokusunda sert nodüler vasıflı lezyon saptanıyor. Yapılan transrektal biyopsinin incelenmesinde, stromaya invaze olmuş sırt sırta vermiş küçük asiner yapılar, asiner yapılarda bazal hücrelerin izlenmediği tek tabakalı büyük nüveli, makronükleollü, amfobilik stolazmalı hücreler izleniyor.
Bu olguda en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Prostatik intraepitelyal neoplazi
B) Nodüler hiperplazi
C) Prostatik asiner adenokarsinom ******
D) Skuamöz hücreli karsinom
E) Granülomatöz prostatit
Prostatik asiner adenokarsinomun histolojik özellikleri
Neoplastik glandlar daha küçüktür ve daha kalabalıktır (Sırt sırta vermiş görünüm).
Glandlar tek sıralı epitelle döşelidir, bazal hücre tabakası izlenmez.
Hücrelerde nüvelerde büyüklük ve özellikle nükleol belirginliği tanıda önemlidir. (Nüvelerde pleomorfizm azdır ve mitoz seyrek olabilir.)
Perinöral invazyon
Neoplastik glandların lümeninde musinöz mavimsı materyal veya eozinofilik amorf materyal veya kristaloid yapıları malignite lehinedir.
Corpora amylacea, prostat kanserinde nadirdir. Normal glandlarda ve BPH’de görülebilir.
Ekstraprostatik yayılım
Çevre dokuda yüksek grade’li PIN odakları