Yaygın olarak nöral foramenler olarak da adlandırılan intervertebral foramenler , yapıların vertebral kanaldan dışarıya ve içeriye geçişine izin verir .
Sınırları
Anterior : bir vertebral cismin posterolateral alt tarafı ve torasik ve lomber bölgelerdeki intervertebral disk .
Servikal bölgede vertebral cismin aşağıdaki bir kısmı, çoğunlukla unsinat süreç de ön sınıra katkıda bulunur; ayrıca pedikül vertebral cismin arkasından daha aşağıda ortaya çıktığı için, vertebral cismin diskin aşağısındaki küçük bir kısmı da ön sınıra dahil edilir.
Arka : faset eklem ve ilişkili fibröz eklem kapsülü
Üst : pedikülün alt vertebral çentiği
Alt : alttaki pedikülün üstün vertebral çentiği
İçindekiler
Omurilik sinir kökü
Dorsal kök ganglionu
Recurrent meningeal (sinuvertebral) sinir
Segmental spinal arterler
İntervertebral venler
Transforaminal bağlar (mevcut olduğunda)
Yağ
——————-
Aşağıdakilerden hangisi tipik bir vertebra’ya ait yapılardan değildir?
A) Processus articularis superior
B) Processus articularis inferior
C) Foramen vertebrale
D) Lamina arcus vertebrae
E) Foramen intervertebrale
VERTEBRALAR(VERTEBRAE)
Tipik bir vertebra; corpus vertebrae ve arcus vertebrae denilen iki bölümden oluşur, ikisi arasında kalan deliğe foramen vertebrate denir. Vertebralar üst üste geldiğinde, bu delikler canal is vertebralis’\ oluşturur.
Canalis vertebralis; önden vertebra gövdelerinin arka yüzü, discus intervertebralis’ler ve ligamentum longitudinale posterius, arkadan lamina arcus vertebrae’ler ve ligamenta flava’lar, yanlardan da pediculus arcus vertebrae’ler ile sınırlanır. Kanalda, medulla spinalis ve zarları ile medulla spinalis’i besleyen damarlar bulunur.
Servikal vertebraların Üstten görünüş
(a) Tipik servikal vertebra (C6)
(b) C1 vertebra (atlas)
(c) C2 vertebra (axis)
(d) C7 vertebra (vertebra pnominens)
Tipik bir vertebra’nın arcus vertebrae’si üzerinde 7 tane çıkıntı vardır.
Processus articularis superior ve processus articularis inferior (zygapophyses); her iki tarafta, pedikülolaminar birleşmeden yukarıya ve aşağıya doğru uzanan ikişer çıkıntıdır.
Processus transversus; her iki tarafta, pedikülolaminar birleşmeden yanlara doğru uzanan birer çıkıntıdır.
Processus spinosus; iki taraf lamina arcus vertebrae’nin arkada birleşmesi ile oluşan tek bir çıkıntıdır.
Lamina arcus vertebrae; processus spinosus ile processus transversus arasında kalan arcus vertebrae bölümüdür.
Pediculus arcus vertebrae; processus transversus ile corpus vertebrae arasında kalan arcus vertebrae bölümüdür.
Foramen intervertebrale; vertebralar üst üste geldiğinde üstteki vertebra’nın processus articularis inferior’u ile alttaki vertebra’nın processus articularis superior’u birleşir ve korpus ile aralarında spinal sinirlerin geçtiği foramen intervertebrale’yi yaparlar.
Foramen intervertebrale, vertebra’ya ait bir yapı olmayıp komşu vertebraların eklem yaptıklarında oluşturdukları bir deliktir.
Foramen intervertebrale; spinal sinirlerin geçtiği deliktir.
Canalis vertebralis; önden vertebra gövdelerinin arka yüzü, discus intervertebralis’ler ve ligamentum longitudinale posterius, arkadan lamina arcus vertebrae’ler ve ligamenta flava’lar, yanlardan da pediculus arcus vertebrae’ler ile sınırlanır.
İntervertebral foramen (aynı zamanda nöral foramen ) (genellikle IV foramen veya IVF olarak kısaltılır ) , eklemli omurgadaki bitişik omurun iki pedikülü (biri yukarıda ve biri aşağıda) arasındaki bir açıklıktır .
Her bir intervertebral foramen, bir omurilik sinirine ve omurilik kan damarlarına geçiş sağlar ve bir arka (dorsal) kök ganglionunu barındırır
Servikal , torasik ve lomber omurların hepsinde intervertebral foramenler bulunur.
Torasik bölgede ve lomber bölgede, her bir vertebral foramen ek olarak anterior olarak vertebra gövdesi (özellikle torasik bölgede) ve bitişik intervertebral disk (özellikle lomber bölgede) tarafından sınırlanır.
Servikal bölgede, intervertebral diskin altındaki omur gövdesinin küçük bir kısmı da IVF’nin ön sınırını oluşturur (pedikülün omur gövdesi ile birleşim yerinin vücutta biraz daha aşağıda yer alması nedeniyle)
IVF’den bir takım yapılar geçer: spinal sinir kökleri , tekrarlayan meningeal sinir radiküler arterler (varsa), segmental medüller arterler (varsa), intervertebral damarlar ve lenfatik damarlar .
Posterior (dorsal) kök ganglionu IVF’nin içinde yer alır. Spinal epidural boşluğun yağ dokusu IVF’ye kadar uzanır. Spinal dura mater, çıkan her spinal sinirle birlikte yanal olarak uzanır ve IVF’ye ulaşır. Transforaminal bağlar (varsa) IFV boyunca uzanır.
Foramina, artritik dejeneratif değişiklikler ve tümörler , metastazlar ve omurga disk herniasyonları gibi yer kaplayan lezyonlar nedeniyle tıkanabilir .
İntervertebral foramenler omurga kanalının eşleştirilmiş açıklıklarıdır . Her biri iki bitişik omurdan oluşur .
İleriye omurlar arası disk ve omur gövdesi tarafından ve geriye doğru alt omurun üst eklem süreci tarafından sınırlanırlar . Üst omurun vertebral kemerindeki alt kesi ( Incisura vertebralis superior ) ile yukarı doğru, vertebral ark üzerindeki üst kesi ( Incisura vertebralis superior ) ile aşağıya doğru sınırlandırılırlar .
Her biri iki omur arasındaki omurilik kanalından çıkan , omurilik sinirleri adı verilen sinirlerin yan çıkış noktalarını temsil ederler . Sakrumda durum , omurların birleşmesinden dolayı biraz farklıdır; çıkış, sakral foramenlerden ileri ve geri doğru gerçekleşir. Sinirlere ek olarak kan damarları ( vertebral arterin omurga dalları , superior interkostal arterler ve lomber arterler ve bunlara eşlik eden damarlar) ile bağ ve yağ dokusu da vardır.
Spondilartrotik değişiklikler ( osteofit ) foramenleri daraltabilir.