Katayama sendromu aşağıdaki hangi parazit infeksiyonunun yumurtlama evresinde görülen allerjik bir reaksiyondur?
A) Paragonimus westermani
B) Toxoplasma gondii
C) Schistosoma japonicum
D) Echinococcus granulosus
E) Strongyloides stercoralis
Doğru cevap: C
Schistosoma türleri çok sorulan trematodlardır. Hastalık dönemleri şöyle özetlenebilir: Önce ciltten giriş yerinde dermatit, sonra damar içerisinde ilgili venaya seyahat ve yumurtlama sırasında gelişen allerji dönemi (Katayama sendromu) ve son evrede yumurtaların mukozada yaptıkları irritasyon.
Klinik Özellikler: Hastalık üç dönem halinde incelenebilir.
1- İnfeksiyon(larva)dönemi: Serkaryaların cildi deldiği yerde, genellikle tekrarlı temaslardan sonra, 24 saat içinde dermatit (yüzücü kaşıntısı) görülür.
2- Yumurtlama (erişkin) dönemi: Damar içindeyken gövdelerini konak antijenleri ile kaplayarak immüniteden kaçınabilirler. Dişi erkekten ayrılarak ilgili bölge venalarına yumurtlar. Serum hastalığı benzeri allerjik reaksiyonlar (ürtiker), artralji, ateş, öksürük, LAP, splenomegali ve karın ağrısı ile özel Katayama sendromu görülür.
3- Kronik dönem(yumurta irritasyonu): Yumurtaların bırakıldığı organ ve dokularda yumurtaların sekrete ettikleriantijenlerin kronik irritasyonu sonucu fibrozis ve granülomlar oluşur.
S. japonicum; Serkerler vücuda girdiği bölgede kızarıklık, kaşıntı ve papüller oluşur. Kan dolaşımına geçen schistosomulalar akciğerlerden geçerken kılcal damarları tıkayarak pneumoniye sebep olur. Karaciğerde olgunlaşırken toksi-alerjik etki yapar. Anoreksi, baş ağrısı, terleme, karın ağrıları, deride ürtikerler oluşur. Karaciğer ve dalakta büyüme «Katayama Sendromu». Olgunlar kanla beslenir anemi oluşturur.