Fosfomisin; Enolpürüvat transferaz enzim inhibitörüdür. N asetil muramik asit sentezini bozar.
Fosfomisin, bakteriyel hücre duvarı sentezini erken basamakta durduran bir antibiyotiktir.
Enolpirüvat transferaz (MurA) enzimini inhibe eder. N-asetil muramik asit (NAM) sentezi bozulur ve Peptidoglikan sentezi başlatılamaz buna bağlı olarak da bakterisidal etki oluşur.
Fosfomisin; MurA inhibitörü olup, buna bağlı olarak NAM sentezini azaltır ve hücre duvarı sentezi durur
En erken basamak olarak hücrede sitoplazmik etki gösterir. Beta-laktamlardan ve glikopeptidlerden daha yukarıda etki eder.
Basit üriner sistem enfeksiyonları (akut sistit), Özellikle E. coli, Enterococcus spp da etkilidir. Tek doz oral (fosfomisin trometamol)
Hücre içine gliserofosfat taşıyıcısı ile girer, bu taşıyıcıdaki değişiklikler direnç yapabilir.
Gebelikte güvenli seçeneklerden biridir.
Yan etkiler genelde hafif (GIS yakınmaları).