Gastrointestinal (Gİ) subepitelyal lezyonlar (SEL), gastrointestinal (Gİ) kanalın mukülaris mukoza, muskularis propria veya submukozasından kaynaklanan üzeri normal mukoza ile kaplı tümörlerdir. İnsidansı yaklaşık %0,3-1 arasında olup en sık midede saptanır.
SEL genellikle 2 cm altında olup genellikle insidental saptanır. Lezyonların çoğunluğu asemptomatik ve benigndir. Karsinoid tümör, lenfoma, glomus tümör ve gastrointestinal stromal tümörler (GİST) ise malign veya malign gelişme potansiyeli olan subepitelyal lezyonlardır.
Endoskopik ultrasonografi (EUS) günümüzde SEL’i değerlendirmede altın standarttır. SEL’in tedavi yönetimi, lezyonun büyüklüğü, kaynaklandığı tabaka, Gİ kanalındaki yerleşimi ve lezyonun malignite potansiyelinin tespitine bağlı olarak değişir.
SEL’erin histolojik tanı ve tedavisinde; EUS eşliğinde ince iğne aspirasyonu (EUS-FNA), endoskopik mukozal rezeksiyon (EMR), endoskopik submukozal diseksiyon (ESD) ve endoskopik rezeksiyon ile submukozal tünel açma (STER) yöntemleri kullanılmaktadır.
Hastanın yaşı, sağlık durumu ve lezyonların malign olma potansiyeli gibi faktörler de dikkate alınarak kişiselleştirilmiş tedavi yaklaşımı yapılmalıdır.