Yirmi beş yaşında erkek hasta yaklaşık 15 gün önce sol bacağında kene ısırığı sonrası ısırık yeri etrafında gelişen kaşıntı ve kızarıklık yakınmaları ile başvuruyor. Fizik muayenesinde sol bacak proksimalinde oval şekilli, yaklaşık 15-25 cm’lik sınırları belirgin, merkezi gri-mavi renkte, çevresi kırmızı renkte basmakla solan eritem izleniyor.
Lyme hastalığı tanısı konan hastanın tedavisinde en uygun antibiyotik aşağıdakilerden hangisidir?
A) Klaritromisin
B) Gentamisin
C) Ampisilin+sulbaktam
D) Doksisiklin
E) Ko-trimoksazol
98 – D
Tetrasiklinlerin Kullanımları
1-Riketsiya ve klamidya enfeksiyonlarında ilk tercih antibiyotiklerdir. Riketsiya enfeksiyonlarında sulfonamidler kontrendikedir.
2-Mikoplazma pnömonisinde ilk tercih makrolidler veya tetrasiklinlerdir. Levofloksasin, moksifloksasin, gemifloksasin ve gatifloksasin gibi respiratuvar kinolonlar da verilebilir.
3-Kolera profilaksisinde ve tedavisinde
4-Lyme hastalığında, Mikobakterium marinum enfeksiyonu ve leptospirozda doksisklin öncelikle tercih edilir.
5-Doksisiklin, H.pilori eradikasyonunda kullanılır.
6-Brusella tedavisinde doksisiklin + rifampin veya doksisiklin + streptomisin kullanılır. Hasta gebeyse rifampin + ko-trimoksazol verilir.
7-B.coli enfeksiyonlarında doksisiklin ilk tercihtir. Doksisiklin, intestinal amibiyasis tedavisinde de sıklıkla kullanılır.
—————————————–
1-Chlamydia (trachoma, psittacosis, salpingitis, urethritis and L. venereum infection),
2-Acne ve rosacea (tetracycline, oxytetracycline, doxycycline or minocycline).
3-Bacillus anthracis (anthrax)
4-Yersinia pestis, bubonic plague
5-Malaria tedavi ve proflaksisi
6-Elephantitis ve filariasis.
7-Rickettsia (typhus, Rocky Mountain spotted fever), brucellosis ve spirochetal infections (Lyme disease/borreliosis – syphilis).
8-Cholera