Guillan-Barre Sendromu için aşağıdakilerden hangisi doğru değildir?
A) Sıklıkla öncesinde üst solunum yolu yada gastrointestinal enfeksiyon öyküsü vardır.
B) Başlangıçta duyusal kayıp olsa da motor kayıp da eşlik eder.
C) Proksimalden başlayıp distale ilerleyen paraliziler olur. ***********
D) En sık tutulan kranyal sinir fasyal sinirdir.
E) Tedavide plazmaferez ve İntravenöz İmmunoglobulin (IVIG) kullanılır.
Guillan-Barre Sendromu (inflamatuar demiyelinizan polinöropati) Vakaların yarısında semptomlardan 1 ay önce üst solunum yolu veya gastrointestinal sistem enfeksiyonu (C. jejuni- fetus) yada cerrahi girişim veya aşılanma öyküsü mevcuttur.
Başta duyusal semptomlar hakimdir. İlerleyen dönemlerde distalden başlayıp assendan ilerleyen paraliziler olur. Şiddetli vakalarda solunum ve bulber kaslar tutulur.
Otonomik disfonksiyon olursa taşikardi, idrar retansiyonu ve kan basıncı dalgalanmaları olur. Hastalığın mortalitesi %10 dur. Tanıda çoğu vakada BOS da protein artmıştır ancak hastalığın başlangıcından 2-3 hafta sonraya kadar normal olabilir. BOS gammaglobulin fraksiyonu artar. Esas tedavi destekleyici tedavidir. Steroidlerin faydası gösterilememiştir.
Plazmaferez ilk tercihtir. İntravenöz insan Ig G (IV IG) iyileşmeyi hızlandırır. BOS’da protein artışına rağmen hücre görülmez (Albuminositolojik dissosiyasyon). Kranyal sinir tutulumu görülebilir. En sık kranyal çift tutulumu % 50 vakaya eşlik eden bilateral olabilen fasyal paralizidir. Derin tendon refleksleri tipik olarak yoktur.