Çocuklarda plevra! efüzyonun en sık nedeni, pnömonidir.
Çocuklarda parapnömonik plevral efüzyonlarda en sık neden, gelişmekte olan ülkelerde S. pneumonia’dır.
Klinik Bulguları; Nefes alıp vermekle, şiddeti değişen yan ağrısı {plöretik ağrı) tipiktir.
Fizik muayene bulguları; erken fazda frotman, solunum sesleri azalmıştır , vibrasyon torosik azalmıştır , perküsyonla matite alınır.
Tanı;Ampiyem varlığında sıvının pH’sı <7.2, glukoz< “IAO mg, LDH> 1000mg/dl’dir.
Plevra! efüıyonun serbest mi, yoksa loküle mi olduğunun belirlenmesinde, en az sıvının dahi gösterilmesinde lateral dekubit grafinin çekilmesi gereklidir.
Ultarsonografi en iyi tanı koyma yöntemidir.
Transuda nedenleri;nefrotik sendrom, konjestif kalp yetmezliği, hipervolemi ile giden durumlar, şiroz, konstrüktif perikardit, pulmoner emboli.
Eksuda neden leri; enfeksiyonlar (Pnömoniler), maligniteler, koll ajen doku hastalıkları, pankreatit, pulmoner emboli, radyasyon tedavisi, üremik pörezi, şilot oraks, ürinotoraks, lenfotik anomalil er, asbestozis spontan özefagus rüpt ürü.
Plevral sıvıda glukoz < 60mg/dl ise; Pnömoni, tüberküloz, malignite, romatoid artrit.
Plevral sıvıda amilazın yüksek olması; Pankreatit, özefogus perforasyonu, malignit e.
Plevral sıvıda hematokrit >ise; Malignite, pulmoner emboli, travma.
Plevral sıvıda ADA yüksek… Tüberküloz, kollajen doku hastalığı, malignite.