Gram negatif, oksidaz (+), hareketli bakteriler içerisinde aşağıdakilerden hangisi yer almaz?
A) Pseudomonas aeruginosa
B) Vibrio cholerae
C) Aeromonas hydrophila
D) Plesiomonas shigelloides
E) Yersinia enterocolitica **********
Yersinia enterocolitica Enterobactericea ailesinde yer alan zoonotik enfeksiyon etkeni Gram negatif basildir. Tüm Enterobactericea ailesi üyeleri (E.coli, Klebsiella, Proteus, Salmonella, Shigella, Enterobacter, Morganella vb.) oksidaz (sitokrom C) negatiftir. Yersinia enterocolitica Genellikle üreaz (+)’dir
Yersinia enterocolitica, Yersiniaceae familyasına ait Gram negatif , çubuk şeklinde bir bakteridir . 22–29° C (72–84 °F ) sıcaklıklardahareketlidir, ancak normal insan vücudu sıcaklığında hareketsiz hale gelir .
Y. enterocolitica enfeksiyonu , sığır, geyik, domuz ve kuşlar gibi çok çeşitli hayvanların yanı sıra insanlarda da meydana gelen, hayvan kaynaklı bir hastalık olan yersiniosis hastalığına neden olurBu hayvanların birçoğu hastalığı atlatıp taşıyıcı oluyor; bunlar herhangi bir hastalık belirtisi göstermemelerine rağmen potansiyel bulaşma kaynaklarıdır. Bakteri, trimerik ototransporter adezinleri kullanarak hücrelerine yapışarak konakçıyı enfekte eder.
Yersinia cinsi 20 tür içerir: Y. aldovae , Y. aleksiciae , Y. bercovieri , Y. canariae , Y. enterocolitica , Y. entomophaga , Y. frederiksenii , Y. hibernica , Y. intermedia , Y. kristensenii , Y. massiliensis , Y. mollaretii , Y. nurmii , Y. pekkanenii , Y. pestis , Y. pseudotuberculosis , Y. rohdei , Y. ruckeri , Y. similis ve Y. wautersii . Bunlar arasında yalnızca Y. pestis , Y. pseudotuberculosis ve Y. enterocolitica’nın belirli türleri , insanlar ve bazı sıcakkanlı hayvanlar için patojenik öneme sahipken, diğer türler çevresel kökenlidir ve en iyi ihtimalle fırsatçı olarak hareket edebilir. Ancak Yersinia suşları klinik materyallerden izole edilebildiğinden tür düzeyinde tanımlanmaları gerekir.
Y. enterocolitica , geleneksel olarak fenotipik özelliklere göre altı biyolojik gruba biyotiplendirilerek ve O (lipopolisakkarit veya LPS) yüzey antijenlerine dayanarak 57’den fazla serogrup halinde serotiplendirilerek sınıflandırılan heterojen bir suş grubudur. Altı biyogruptan beşi (1B ve 2-5) patojen olarak kabul edilir. Ancak bu serogrupların yalnızca birkaçı insanlarda veya hayvanlarda hastalıkla ilişkilendirilmiştir. O:3 (biyogrup 4), O:5,27 (biyogrup 2 ve 3), O:8 (biyogrup 1B) ve O:9 (biyogrup 2) serogruplarına ait suşlar dünya çapında en sık insan örneklerinden izole edilir. Bununla birlikte, birçok Avrupa ülkesindeki en önemli Y. enterocolitica sero grubu serogrup O:3’tür ve bunu O:9 takip eder; serogrup O:8 ise esas olarak Amerika Birleşik Devletleri’nde tespit edilir.
Y. enterocolitica doğada yaygındır ve çok sayıda memelinin, kuş türünün, soğukkanlı türlerin bağırsak kanallarından ve hatta karasal ve sucul nişlerden oluşan rezervuarlarda bulunur. Çevresel izolatların çoğu avirülenttir; ancak domuz kaynaklarından elde edilen izolatlar insan patojenik serogruplarını içerir. Ayrıca köpekler, koyunlar, yabani kemirgenler ve çevresel sular da patojenik Y. enterocolitica suşlarının rezervuarı olabilir. İnsan patojenik suşları genellikle bağırsak kanalıyla sınırlıdır ve enterit /ishal’e yol açar.
Giriş kapısı gastrointestinal sistemdir. Organizma genellikle yeterince pişirilmemiş domuz eti veya kontamine su, et veya süt yoluyla bulaşır. Son yıllarda Y. enterocolitica, tüketime hazır (RTE) sebzeler yoluyla giderek daha küçük salgınlara neden oluyor. Akut Y. enterocolitica enfeksiyonları genellikle insanlarda hafif, kendi kendini sınırlayan enterokolit veya terminal ileit ve adenite yol açar. Yersiniosis semptomları arasında apandisite , salmonelloza veya şigelloza benzeyen sulu veya kanlı ishal ve ateş bulunabilir . Oral alımdan sonra Yersinia türleri terminal ileumda çoğalır ve Peyer plaklarını istila eder . Buradan mezenterik lenf düğümlerine yayılarak lenfadenopatiye neden olabilirler . Bu durum apandisit ile karıştırılabilir, buna psödoapandisit denir. Bağışıklığı baskılanmış bireylerde bağırsaktan karaciğere ve dalağa yayılarak apseler oluşturabilirler. Yersinia türleri siderofilik (demir seven) bakteriler olduğundan , kalıtsal hemokromatozisi (yüksek vücut demir seviyeleriyle sonuçlanan bir hastalık) olan kişiler Yersinia (ve diğer siderofilik bakteriler) enfeksiyonuna daha duyarlıdır . Aslında depolanan kanın en yaygın kirleticisi Y. enterocolitica’dır .
Y. enterocolitica yaşa, bağışıklık durumuna vb. bağlı olarak farklı hastalıklara neden olabilir:
1-Küçük çocuklar ve bebekler enfekte olduklarında genellikle ateş , kusma ve ishalle birlikte bir ila üç hafta süren , kendi kendini sınırlayan gastroenterit gelişir .
2-Çocuklarda ve ergenlerde , Yersinia psödotüberkülozun neden olduğu akut terminal ileit ( psödoapandisit ) ile birlikte mezenterik lenfadenit (Masshoff hastalığı, Maßhoff lenfadenit) gelişir . Apandisit şüphesi nedeniyle apandisin çıkarılması alışılmadık bir durum değildir . Genellikle ateş eşlik eder.
3-Piyomiyozit
4-Reaktif artrit
5-Reiter hastalığı
6-Domuzların Yersiniosis’i
Yersiniosis genellikle kendi kendini sınırlar ve tedavi gerektirmez. Sepsis veya şiddetli fokal enfeksiyonlar için , özellikle de immünosupresyonla ilişkiliyse , önerilen rejim, bir aminoglikozid ile kombinasyon halinde doksisiklin içerir . Y. enterocolitica’ya karşı aktif olan diğer antibiyotikler arasında trimetoprim-sülfametoksazol , florokinolonlar , seftriakson ve kloramfenikol yer alır . Y. enterocolitica beta-laktamaz üretimi nedeniyle genellikle penisilin G , ampisilin ve sefalotine dirençlidir , ancak Avrupa’da çoklu ilaca dirençli suşlar rapor edilmiştir.
Y. enterocolitica enfeksiyonlarını bazen artrit , eritema nodozum ve reaktif artrit gibi kronik inflamatuar hastalıklar takip eder . Bunun nedeni büyük olasılıkla bazı bağışıklık aracılı mekanizmalardır. [
Y. enterocolitica’nın otoimmün Graves-Basedow tiroiditi ile ilişkili olduğu görülmektedir . Dolaylı kanıtlar mevcut olmasına rağmen doğrudan nedensel kanıtlar sınırlıdır.
Y. enterocolitica muhtemelen bu hastalığın önemli bir nedeni değildir, ancak genetik olarak duyarlı bireylerde başka nedenlerden kaynaklanan tiroid otoimmünitesinin gelişmesine katkıda bulunabilir . Y. enterocolitica enfeksiyonunun, otoimmün tiroid hastalığının nedeni olmadığı , daha ziyade ilişkili bir durum olduğu ve her ikisinin de ortak kalıtsal duyarlılığı paylaştığı öne sürülmüştür. Son zamanlarda Y. enterocolitica’nın rolü tartışmalıdır.