Rimantadin ( Flumadine ticari adı altında satılır ), influenzavirüs A enfeksiyonunu tedavi etmek ve nadir durumlarda önlemek için kullanılan, ağızdan uygulanan bir antiviral ilaçtır
Rimantadin, semptomların gelişmesinden sonraki bir ila iki gün içinde alındığında gribin süresini kısaltabilir ve şiddetini hafifletebilir. Rimantadin ateş dahil semptomları hafifletebilir.
Hem rimantadin hem de benzer ilaç olan amantadin, adamantanın türevleridir . Rimantadin’in amantadin’den daha etkili olduğu bulundu çünkü kullanıldığında hasta daha az semptom gösteriyor.
Rimantadin, M2 transmembran kanalındaki amino asitlere bağlanarak ve M2 kanalı boyunca proton taşınmasını bloke ederek influenza aktivitesini inhibe eder.
Rimantadinin , muhtemelen virüsün zarf ve kapsid olan koruyucu kabuklarının kaplamasının açılmasını önleyerek influenzanın viral replikasyonunu inhibe ettiğine inanılmaktadır . M2 kanalının influenza virüsündeki viral replikasyondan sorumlu olduğu bilinmektedir. Genetik çalışmalar, virion M2 geni tarafından belirlenen bir iyon kanalı olan virüs M2 proteininin , influenza A virüsünün rimantadin tarafından inhibisyona duyarlılığında önemli bir rol oynadığını göstermektedir.
Rimantadin gözenek içinde amantadin spesifik amino asit bağlanma bölgelerine hidrojen bağlanması ve van der Waals etkileşimleri ile bağlanır.
Amonyum grubu (komşu su molekülleriyle birlikte), M2 gözeneğinin içine bağlandığında C terminaline doğru konumlandırılırken, amantadan grubu N terminaline doğru konumlandırılır.
İnfluenza epidemileri toplum sağlığını ilgilendiren, hemen hemen her kış mevsiminde görülen, klinik morbidite, mortalite ve ciddi ekonomik kayba yol açabilen büyük bir problemdir.
Bütün yaş grupları influenzaya duyarlı olmakla birlikte ileri yaşda olanlar, kronik medikal bir problemi olanlarda komplikasyon ve ölüm riski daha yüksektir. Hastalığa karşı mücadelede iki yol bulunmaktadır; bunlar inaktive aşılarla aşılanma ve tedavi ve proflakside kullanılan antiviral ilaçlardır. Günümüzde İnfluenza tedavisi için kabul edilmiş, M2 inhibitörleri (amantadin ve rimantadin) ve nörominidaz inhibitörleri (zanamivir ve oseltamivir) olmak üzere başlıca 2 sınıf antiviral ilaç grubu bulunmaktadır.
Antiinfluenza ilaçları hastalığın seyrini değiştirebilmekte ve hastalık süresini yaklaşık olarak 1-2 gün kısaltabilmektedir. Bununla birlikte nörominidaz inhibitörleri, İnfluenza B virusları da kapsayacak şekilde daha geniş bir spektruma sahip olmaları, rezistan suşların meydana gelmesine daha az yol açmaları ve komplikasyon görülme sıklığını ve antibiyotik kullanımını daha fazla azaltmaları nedeni ile daha çok tercih edilen ve daha iyi bir tedavi seçeneği olma durumundadırlar.
En etkin tedavi sonuçları hastalık semptomları başladıktan sonra 30-36 saat içerisinde yapılan tedavi ile alınmaktadır. Daha erken başlanan tedavinin daha iyi olduğu unutulmamalıdır.
Rimantadin, antiviral kuzeni amantadin gibi , bazı NMDA antagonisti özelliklere sahiptir ve antiparkinsonik bir ilaç olarak (yani Parkinson hastalığının tedavisinde ) kullanılır. Bununla birlikte genel olarak ne rimantadin ne de amantadin bu tedavi için tercih edilen bir ajan değildir ve ön basamak tedavilere daha az yanıt veren hastalık vakaları için ayrılacaktır.
Rimantadinin diğer RNA içeren virüslere karşı etkili olduğu gösterilmiştir. Saint Louis ensefaliti ve Sindbis gibi arbovirüsleri tedavi edebilir . Rimantadin ile tedavi edilebilecek diğer virüsler arasında solunum sinstial ve parainfluenza virüsleri yer alır . Rimantadin’in ayrıca kronik hepatit C’yi tedavi ettiği de gösterilmiştir .