LDH-1 (4H)—kalpte , RBC’de ( kırmızı kan hücreleri ) ve beyinde
LDH-2 (3H1M) — retiküloendotelyal sistemde
LDH-3 (2H2M) — akciğerlerde
LDH-4 (1H3M) — böbreklerde , plasentada ve pankreasta
LDH-5 (4M)—karaciğerde ve çizgili kasta , aynı zamanda beyinde de mevcuttur
LDH, tetramerik yapıya sahip, her yerde bulunan bir enzimdir . İki tip olabilen alt birimler : M (kas tipi ) veya H (kalp tipi )
LDH-1 (4H), LDH-5 (4M) ve üç karışık tetramer (LDH-2/3H1M, LDH-3/2H2M, LDH-4/1H3M) .
Plevral efüzyondan (veya perikardiyal efüzyondan ) aspire edilen sıvıda LDH’nin ölçülmesi, eksüdalar (aktif olarak salgılanan sıvı, örneğin inflamasyon nedeniyle ) veya transüdalar (yüksek hidrostatik basınç veya düşük onkotik basınç nedeniyle pasif olarak salgılanan sıvı) arasındaki ayrımda yardımcı olabilir. ).
Olağan kriter ( Light kriterlerine dahildir ), plevral LDH’nin serum LDH’ye oranının 0,6’dan veya serum LDH için normal laboratuvar değerinin üst sınırının 2⁄3’ünden (34’den) fazla olması bir eksüdayı gösterirken, bu oranın bir eksudayı göstermesidir. daha az olması transüdayı gösterir.
Serum LDH’nin üst sınırı için farklı laboratuvarların farklı değerleri vardır, ancak örnekler arasında 200 ve 300 IU /L bulunur. Ampiyemde LDH düzeyleri genel olarak 1000 IU /L’yi aşacaktır.
———————————–
LDH sıklıkla HIV hastalarında Pneumocystis jirovecii’ye (PCP) bağlı pnömoninin spesifik olmayan bir belirteci olarak ölçülür . HIV hastasında üst solunum yolu semptomları varlığında LDH’nin yükselmesi PCP’yi akla getirir ancak tanısal değildir. Bununla birlikte, 120 PCP ve 30 histoplazmoz hastası üzerinde yapılan bir çalışmada , solunum semptomları olan HIV pozitif hastalarda çok yüksek LDH düzeyi (>600 IU/L), histoplazmozun varlığını (9,33 kat daha fazla) göstermiştir.
————————————–
Kanser hücrelerinin yüksek bir dönüşüm hızına sahip olması ve tahrip olmuş hücrelerin LDH aktivitesinin yükselmesine neden olması nedeniyle kanser hastalarını (özellikle lenfoma ) takip etmek için kullanılır .
————————————
LDHA (LDH Type A) Inhibitors
Oxamate
Epigallocatechin gallate
Quinoline 3-sulfonamide
————————————-
Laktat dehidrojenaz eksikliği, vücudun başta kas hücreleri olmak üzere hücrelerde enerji olarak kullanmak üzere şekeri nasıl parçaladığını etkileyen bir durumdur . Bu durumun iki türü vardır: laktat dehidrojenaz-A eksikliği (bazen glikojen depo hastalığı XI olarak da adlandırılır) ve laktat dehidrojenaz-B eksikliğidir.
Laktat dehidrojenaz A, piruvat ve L- laktatın karşılıklı dönüşümünü, eş zamanlı olarak NADH ve NAD + ‘nın karşılıklı dönüşümüyle katalize eder . LDHA, ağırlıklı olarak kas dokusu ve tümörlerde olmasına rağmen çoğu somatik dokuda bulunur ve laktat dehidrojenaz ailesine aittir. Birçok insan kanserinin normal dokulara kıyasla daha yüksek LDHA seviyelerine sahip olduğu uzun zamandır bilinmektedir. Ayrıca LDHA’nın malignitelerin gelişiminde, istilasında ve metastazında önemli bir rol oynadığı gösterilmiştir. LDHA’daki mutasyonlar eforla ortaya çıkan miyoglobinüri ile ilişkilendirilmiştir
LDHB eksikliği, p-AMPK/SIRT1/PGC-1alfa sinyallemesini düzenleyerek beyindeki oksidatif stres aracılı nörodejenerasyonun ilerlemesine yol açabilirken , osmotin mitokondriyal fonksiyonları iyileştirebilir, oksidatif stresi ortadan kaldırabilir