Luteinize kistler içeren belirgin olarak büyümüş overler (PCOS benzeri fakat androjen eksik)
Teka’da yoğun lenfositik infiltrasyon görülür.
Primordial foliküller korunur
İlk olarak Addison Hastlığı ile birlikte tanımlandı
Tipik olarak (bazan yıllar sonra), Addison Hastalığı gelişir.
Adrenal korteks otoantikorları (+)
Otoimmün poliendokrinopati sendrom tip 1’in bir parçası olarak görülebilir
Primordial foliküller korunur
Reversible olduğu düşünülebilir.
Steroid hormon salan hücre otoimmünitesi, over ve adrenali etkiler
————————-
Overde primordial folliküller bulunur ancak sekonder ve antral folliküllerin etrafında lenfositik infiltrasyon vardır.
Östrojen düşük, FSH yüksektir.
Antisteroid antikorları özellikle 21 hidroksilaza karşı antikor (+) liği tanısaldır.
Hipotiroidi
Hipoparatiroidi
Adrenal yetmezlik
M. Gravis
DM
OİH Anemi
ITP
RA
SLE
Crohn-Ulseratif Kolit
Vitiligo eşlik edebilir
————————
Prematüre over yetmezlikli kişilerin yaklaşık %4 kadarında otoimmun ooforit tablosuna rastlandığı bilinmektedir
Bu tabloda ilk aşamada overler büyümüş, kistik görüntülü bir hal almıştır. Antikorlar ve otoimmunite ile alakalı destrüksiyon yapan hücreler bu overlerin histolojik kesitlerinde bol miktarda bulunur ve bu dönem özellikle yoğun tekal hücre hasarının olduğu dönemdir
Daha sonraları ise tıpkı diğer erken yetmezliğe giren overlerde olduğu gibi küçülmüş, sert ve az folikül içeren atreziye uğramış hale gelirler
Otoimmun ooforit tablosunun tam nedeni bilinmemektedir. Çeşitli kaynaklarda farklı görüşler mevcuttur; bazı virüslere bağlı over dokusunun antijenik yapı kazanması, başka otoimmun rahatsızlıklarda oluşan antikorların overlere çapraz reaksiyon vermesi, immun sistemdeki bozulmalar sonucu ovarian dokunun immunojenik olarak algılanması ve vücudun immun sistemini bu bölgeye yönlendirerek saldırması gibi nedenler düşünülmektedir
Esas olan şey şudur ki otoimmun ooforit tablosu tek başına görülmekten ziyade otoimmun başka rahatsızlıkların eşlik ettiği bir tablo olarak karşımıza çıkmaktadır
En sık görülen şekli de adrenal yetmezliğin eşlik ettiği otoimmun ooforitlerdir. Poliglanduler sendrom tip 1 ve tip 2 denen tablolarda multiple endokrin organlara karşı oluşan antikorlar mevcuttur ve eşlik eden erken over yetmezliği de izlenir
Bazen adrenal yetmezlik veya poliglanduler sendrom subklinik olup, tanıları over kapasitesindeki azalma tespit edildikten sonra dahi konabilir
Adrenal yetmezlik tablosu dışında diğer otoimmun hastalıklarda da prematüre ovarian yetmezliklerin birlikteliği sıktır. SLE, pernisiöz anemi, myastenia gravis, hashimato tiroiditi gibi endokrin veya non endokrin kökenli otoimmun hastalıklarla da otoimmun ooforit tablosu birlikteliği sık görülür