Aşağıdakilerden hangisi içe kilitlenme sendromunun özelliklerinden değildir ?
A ) Ağrı ve ısı duyuları kaybolmuştur
B ) Göz açma ve kapaması sağlamdır
C ) Konuşamaz,yutamaz ve ses dahi çıkaramaz
D ) Bilinci açıktır ve kuadriplejiktir
E ) Göz hareketleri sadece yukarı-aşağı yöndedir
Cevap : A
İçe kitlenme (locked-in) sendromunda AĞRI ve ISI duyusu KORUNMUŞTUR.
Diğer doğru seçenekleri de bilelim.
Kortiko-bulber ve kortiko-spinal yol tutulumu olmuştur.
Klinik ponsun etkilenmesi ile olur
Locked-in sendromu (İngilizce locked-in syndrome), bir insanın şuuru yerinde olmasına rağmen bedenen neredeyse tamamen felç halinde olması ve böylece kendini dil veya hareketlerle ifâde edememesi durumuna denir.
Dışarıyla iletişim imkânları, bu durumda olan bir hasta için genelde kalmış olan gözün dikey düzlemdeki hareketidir. Bu imkân da kalmamış olması durumunda son çâre, bir beyin-bilgisayar arayüzüdür. Hastalarda işitme duyusu genelde hastalık öncesine göre değişmemiştir. „Evet“-„Hayır“ soruları yanında „ve“-„veya“ sorularını her hasta bir göz hareketiyle cevaplayabilmektedir.
Sebepleri
Hastalığın nörolojik sebeblerinin başında pons bölgesi, orta beyin ya da capsula interna‘da olan lezyonlardır. Buna arteria basilaris’deki bir tromboz sebep olabilir.
Dışarıyla iletişim seçenekleri genellikle yalnızca dikey göz hareketliliğinin korunmasıyla ve eğer bu da kaybolmuşsa gözbebeği genişlemesinin ölçülmesiyle mümkündür. Beyin-bilgisayar arayüzünü kullanmak, hastanın dış dünyayla iletişim kurmasını sağlamanın başka bir yoludur. İşitme duyusu tamamen sağlamdır. Bazı hastalar “evet” veya “hayır” olarak cevaplanabilecek sorulara gözlerini hareket ettirerek veya göz kırparak cevap verebilirler.
İstemli kas aktivitesi hiç yoksa buna tam kilitli kalma sendromu ( CLIS) denir.
