The class of antiplatelet drugs include:
1-Irreversible cyclooxygenase inhibitors
Aspirin
Triflusal (Disgren)
2-Adenosine diphosphate (ADP) receptor inhibitors
Cangrelor (Kengreal)
Clopidogrel (Plavix)
Prasugrel (Effient)
Ticagrelor (Brilinta)
Ticlopidine (Ticlid)
3-Phosphodiesterase inhibitors
Cilostazol (Pletaal)
4-Protease-activated receptor-1 (PAR-1) antagonists
Vorapaxar (Zontivity)
5-Glycoprotein IIB/IIIA inhibitors (intravenous use only)
Abciximab (ReoPro)
Eptifibatide (Integrilin)
Tirofiban (Aggrastat)
6-Adenosine reuptake inhibitors
Dipyridamole (Persantine)
7-Thromboxane inhibitors
Thromboxane synthase inhibitors
Thromboxane receptor antagonists
Terutroban ***
79 yaşındaki erkek hasta, yeni başlayan göğüs ağrısı şikayeti ile acil servise başvuruyor.Öyküsünde 3 yıl önce SVO geçirdiği öğreniliyor. Çekilen EKG’sinde ST depresyonu saptanan hasta, unstabil anjina ön tanısı ile koroner anjiyografiye alınıyor. Yapılan başarılı girişim sonrası hastanın taburculuğuna karar veriliyor. Taburculuğunda yazılan reçetede hastanın antiplatelet tedavisinde hangi ilacı kullanmak kontraendikedir?
A)Klopidogrel
B)Aspirin
C)Prasugrel
D)Tikagrelor
E)Cangrelor
Cevap:C
Akılda kalsın diye yazılmış bir soru. SVO öyküsü olan hasta zaten kullanıyordur bir şeyler ama…
Prasugrel; SVO öyküsü olanlara, >75 yaş veya <60 kg hastalara verilmemelidir!
Prasugrel kan pıhtılarının oluşumunu önlemek için kullanılan bir ilaçtır. Bir trombosit inhibitörü ve P2Y12 ADP reseptörlerinin geri dönüşümsüz bir antagonistidir ve tienopiridin ilaç sınıfındandır.
Prasugrel, ADP P2Y12 reseptörünün geri dönüşümsüz bir antagonisti olan bir tiyenopiridindir.
Tiyenopiridin antiplatelet ajanları, ADP tarafından indüklenen trombosit aktivasyonuna ve agregasyonuna müdahale eder .
Prasugrelin antiplatelet etkisi trombositlerin ömrü boyunca devam eder.
Ayrıca; Unstabil anjina yeni başlangıçlı ise ağrının istirahatte mi eforla mı olduğu dahi sorgulanmaz.
