Aşağıdakilerden hangisi barbituratların indükledikleri enzimlerden birisi değildir?
a-Sitokrom p-450
b-Aminolevülinik asit
c-Glukuronil Transferaz
d-Aldehit Dehidrogenaz
e-Tiriptofan hidroksilaz***********
Cevap E seçeneğidir.
Barbitüratlar; Sedatif ve hipnotik olarak genellikle ağız yolundan kullanılırlar. Barbitüratlar vücutta yaygın bir şekilde dağılırlar . Fötal dolaşıma ve süte kolayca geçerler. SSS’ine giriş hızları, etkilerinin başlaması için geçen süreyi belirler. pKa değerleri plazmanın ve diğer ekstrasellüler sıvıların pH değerine yakın bulunduğundan bu sıvıların pH’sindeki ufak değişmeler ilaçların iyonizasyon derecesinde belirgin değişiklik yapabilir.
En uzun etkili barbiturat; Fenobarbital
En kısa etkili barbiturat; Metoheksital
ALA sentaz enzimini indükleyerek porfirin sentezinde artış oluşturan; Barbiturat
Beyin kan akımını ve oksijen tüketimini azaltan; Barbiturat
BNZ‛ler GABA bağımlı ve indirekt etkili, barbitüratlar ise GABA bağımsız ve direkt etkilidir.
BNZ‛ler GABA-A reseptöründe klor kanalının açılma frekansını, barbitüratlar ise açık kalma süresini artırırlar
BNZ, Atipik BNZ ve flumazenil GABA-A reseptörü üzerinde nereye bağlanırlar… Aifagama arasına
Barbitüratlar, GABA-A reseptörü üzerinde nereye bağlanır… Klor kanalına
GABA, GABA-A reseptörü üzerinde nereye bağlanır… Alfa-beta arasına
Daha fazla bağımlılık, tolerans, uyku bozukluğu, KVS, solunum depresyonu yapan, hiperaljezi, öksürük yapan terapötik aralığı dar olan, enziim indüksiyonu yapan (sekobarbtal hariç), daha güçlü antiepileptik etkisi olan.. Barbitürat
Barbitüratların hangi etkisine tolerans gelişmez… Antikonvülzan
BNZ‛lerin hangi etksine tolerans gelişmez… Anksiyolitik ve solunum depresyonu yapıcı etki
ALA sentaz enzimini indükleyerek porfirin sentezinde artış oluşturan ve porfiriada kontrendike olan… Barbitüratlar
Glukuronil transferaz enziminin aktivitesini artıran ve bilirubinin bağlanıp atılmasını sağlayan Y proteinin düzeyini artırarak, yenidogan uzamıs sarılıgının tedavisinde kullanılan…Barbitüratlar
Beyin kan akımını ve oksijen tüketimini azaltan… Barbitüratlar
CYP indüksiyonu nedeniyle, Vitamin K eksikliği, D vitamin eksikliği (osteomalazi), folik asid eksikliği (megaloblastik anemi) oluşturan… Barbitüratlar
Barbituratların indükledikleri enzimler;
1.Sit p-450: Barbitüratlar; D ve K vitamini, steroid hormonlar ve oral kontraseptif’lerin yıkımını arttırırlar.
2.ALA sentaz: Sonuçta porfirin sentezinde artma oluşur. Porfiria variegata ve akut intermittan porfiria’da kullanılmaları kontrendikedir.
3.Glukuronil Transferaz: YD sarılığı tedavisinde indüklenen enzimdir.
4.Aldehit Dehidrogenaz;
Triptofan hidroksilaz serotonin sentezinde hız kısıtlayıcı basamaktır.