Nucleus ambiguus, hangi kranyal sinirlerle ilgili motor çekirdektir?
A) V ve VII
B) VII, IX ve X
C) V, VII ve IX
D) VII ve IX
E) IX, X ve XI *******
Nucleus ambiguus; IX, X ve XI (pars cranialis) kranyal sinirlerle ilgilidir. Bu çekirdekten çıkan ÖVE lifler, adı geçen kranyal sinirlerin dalları içinde, arcus branchialis’ten köken alan çizgili kaslara (larinks, farinks, yumuşak damak ve özofagus’un üst parçasının kasları) gider. Bazı kardiyak preganglionik parasempatik lifler nucleus ambiguus’tan çıkabilir.
N. vagusun notor çekirdeği; bulbus’ta bulunan nucleus ambiquus’un orta parçasıdır. Buradan çıkan ÖVE lifler, farinks’in konstriktör kasları ile larinks kaslarını uyarır. Özellikle çıkan liflerden bir bölümü, n. glossopharyngeus içinde m. stylopharyngeus’u uyarır. Bu kas, n. glossopharyngeus tarafından uyarılan tek kastır.
Nucleus ambiguus, büyük motor nöronlardan oluşur. Çekirdekten çıkan lifler, n. glossopharyngeus, n. vagus ve n. accessorius’a (kranyal parçasına) katılıp, bu sinirlerin dalları ile larinks, farinks ve yumuşak damak kaslarında dağılır.
İngilizcesi, belirsiz çekirdek‘ dir.
Aksonları kranial sinirlerden 9, 10 ve 11. kafa çiftleri yani glossofaringeal , vagus ve aksesuar sinirler yoluyla beyinden çıkan viseromotor bir çekirdektir . Böylece sinir hücreleri damak , yutak ve gırtlak kaslarını kontrol eder .
Viseromotor kraniyal sinir çekirdeği olarak, nükleus ambiguus , yukarıda bahsedilen kranial sinirlerin efferent , miyelinli sinir liflerinin başlangıç noktasıdır .
Nukleus ambiguus, serebral korteksten ve nükleus spinalis nervi trigemini’den traktus kortikonüklearis yoluyla afferentler alır .
Nukleus ambiguus , medulla oblongata içinde , kalp hızı’nin parasempatik sinir sistemi artışında yer alan preganglionik çekirdekleri barındırmaya ek olarak farenks , gırtlak ve yumuşak damak kaslarına motor innervasyon sağlayan büyük bir uzunlamasına çekirdektir .
Nukleus ambiguus, rostral medullanın yan tarafında yer alan eşleştirilmiş bir çekirdektir.
Nucleus ambiguus, beyin sapında retükler formasyonun içerisine yerleşen, büyük motor nöronlardan oluşan ve Jacob Clarke tarafından tanımlanmış bir çekirdektir. Nucleus ambiguusu yumuşak damağın düz kaslarını, farinksi, yutma ve konuşma esnasında kullanılan kasları kontrol edenler motor sinirlerin gövdeleri oluşturur. Kalbe giden parasempatik postglionik nöronların bağlantı kurduğu parasempatik pre-ganglionik sinirler de burada bulunur.
Üst arka beyin sapında, inferior oliver çekirdeğin hemen arkasında yer alan, birbirinden farklı hücrelerden oluşan bir yapıdır. Kortikobulber yollardan direk motor innervasyon alır.
Bu çekirdek larinks, farinksin kaslarının motor innervasyonunda rol alan vagus sinirinin (CN X) motor liflerini, stilofaringeus kasına giden glossofaringeal sinirinin motor motor liflerini barındırır.
Nucleus ambiguus, aynı taraflı yumuşak damak, farinks, larinks ve üst özofagus kaslarını uyarır.
Nuc. Ambiguus lezyonarlında, nazal konuşma, yutma güçlüğü, konuşma güçlüğü ve uvulanın karşı tarafa deviasyonu izlenir.
Kalbe giden parasempatik preganglionik liflerde bu çekirdeğin dış kısmında çıkarlar.
Vagus siniri nervus aksesoriusun kranial lifleri ile birlikte, nucleus solitariusdan aldığı duyusal bilgilerle birlikte ‘’levator veli palatini’’ ve diğer kas gruplarıyla yutmanın kooridinasyonunu sağlar.
Motor nöronlar gibi, nuc. ambiguus’un dış kısmında kalbe giden parasempatik preganglionik nöron gövdeleri bulunur. Bu nöronlar inhibitör özelliklere sahiptir.
Bu liflerin uyarı ile birlikte kan basıncının ve kalp hızının düşürülmesi sağlanır. Bu etkiler sempatik sistem tarafından sağlanan kalp hızının ve tansiyonun yükseltilmesi gibi değişikliklerin geri döndürülmesini sağlar.
Nuc. ambiguus’un yine dış kısmından akciğerlerin bronkopulmoner sistemindeki düz kasların kasılmasını ve akciğere giden havanın azaltılmasını sağlayan uyarılar çıkar.
Nucleus ambiguus lezyonu sadece tek tarafta yerleşirse; sesin nazalizasyonu, disfaji , dizartri ve küçük dilin karşı tarafa deviye olmasına neden olur.
Lezyonlar her iki tarafı da etkilediğinde ise, istemli olarak yutkunma yeteneğinin kaybı ve bunun yanı sıra boğulma dahil ciddi solunum sorunları ortaya çıkabilir.