İzole splenik ven trombozu yada sol taraflı portal hipertansiyon

İzole Splenik Ven Trombozu (İSVT) Tanım Patofizyoloji Klinik Tanı Tedavi Ayırıcı Noktalar Özellik Genel Portal Hipertansiyon Sol Taraflı Portal Hipertansiyon (İSVT) Etken Siroz, portal ven trombozu Splenik ven trombozu (pankreas patolojileri) Splenomegali Var Var Varis Özofagus + fundus İzole fundus varisi** Asit Sık Nadir Karaciğer fonksiyonları Bozulmuş olabilir Normal Tedavi Portal basıncı düşürmeye yönelik (TIPS … Devamını oku

İleus

İleus Tipleri ve Özellikleri Tip Tanım Klinik Örnekler / Neden Özellik Adinamik (Paralitik) İleus Mekanik obstrüksiyon olmadan bağırsak motilitesinin kaybolması En sık postoperatif (özellikle laparotomi sonrası)Peritonit, elektrolit bozuklukları (hipokalemi), ilaçlar (opioid, antikolinerjik) – En sık görülen tip– Distansiyon, gaz-gaita çıkışının olmaması– Karın cerrahisi sonrası beklenen Spastik İleus Bağırsak kaslarının aşırı tonus ile spazm yapması Kurşun … Devamını oku

Enteral Formül Karşılaştırması

Özellik Elementer Formül Standart (Kompleks) Formül Protein Peptid veya serbest aminoasit (hidrolize) Tam protein (intakt) Karbonhidrat Basit şekerler, sınırlı kompleks karbonhidrat Kompleks karbonhidrat ve nişasta içerir Yağ Minimal orta ve uzun zincirli yağ Normal yağ içeriği (MCT ve LCT) Vitamin & Eser Element Eksiklik riski yüksek → uzun süre sınırlı Yeterli düzeyde içerir, uzun süreli … Devamını oku

Vitamin ve eser element eksikliği bu formüllerde sık görülür ve uzun dönem kullanımı sınırlıdır. Elementer formüller sindirilmiş besinler içerir ve küçük peptitler halinde proteinleri sağlamaktadır. Kompleks karbonhidratlar sınırlıdır. Orta zincirli ve uzun zincirli formundaki yağlar minimaldir. Bu tip formüllerin primer avantajları kolay emilebilir olmalarıdır. Düşük yağ içerikleri ve dolayısıyla vitamin ve eser elementlerdeki eksiklikleri bu formüllerin uzun süreli kullanımını sınırlamaktadır. Yüksek ozmolariteye bağlı olarak kötü genel durumu olan hastalarda dilüsyonel veya yavaş infüzyon gerektirir. Bu formüller malabsorpsiyonlu barsak yetmezliği ve pankreatitli hastalarda sıkça kullanılsa da standart formüllere göre maliyetleri fazladır

Elementer Formüller (Hidrolyze Besin Formülleri) Özellik Açıklama / Klinik Notlar Protein Peptid veya aminoasit halinde, küçük parçalı (hidrolize) → kolay emilir Karbonhidrat Kompleks karbonhidrat sınırlı, genellikle glukoz veya dekstrin Yağ Orta zincirli ve uzun zincirli yağ minimal, düşük yağ içeriği Vitamin ve Eser Element Eksiklik riski var → uzun süreli kullanım sınırlı Avantaj Kolay emilebilir … Devamını oku

Karın Duvarı Hernileri Karşılaştırması

Özellik Spigelian Herni İnguinal Herni Umbilikal Herni Epigastrik Herni Yerleşim Linea semilunaris boyunca, rektus abdominis lateral kenarı Kasık kanalı boyunca (indirekt/direct) Göbek çevresi Midline linea alba, epigastrik bölge Palpasyon Genellikle gizli, ele gelmeyebilir Çoğu zaman ele gelir Çoğu zaman ele gelir Küçük olabilir, ele gelmeyebilir Sıklık Nadirdir (~1–2% tüm abdominal herniler) Çok yaygın Orta Daha … Devamını oku

Spigelian herni

Linea semilunariste ortaya çıkan herni hangisidir? A) Littre hernisiB) Richter hernisiC) Spigelian herniD) Obturator herniE) İntrapariyetal herni Cevap C Spigelian fıtığı transversus abdominus kasının kas liflerinin, aponevrozise dönüştüğü hatta (kosta kenarı ile pubik tüberkül arasında semilunar veya spigelian çizgisi ve rektus kasının lateralinin kesiştiği bölgede) konjenital veya akkiz olarak periton kesesi ya da preperitoneal yağ … Devamını oku

Nöroendokrin Tümör Sendromları Karşılaştırması

Özellik Karsinoid Sendrom VIPoma (Verner-Morrison Sendromu) Zollinger-Ellison Sendromu (Gastrinoma) Kaynak Malign karsinoid tümör (ileum, apendiks, bronş) Pankreas (özellikle pankreatik beta hücreleri dışında) Pankreas (duodenum/pankreas) Başlıca hormon / mediator Serotonin (+ histamin, prostaglandin, kallikrein) VIP (Vazoaktif intestinal peptid) Gastrin Başlıca bulgular Flushing, diyare, karın ağrısı, triküspid kapak hastalığı Sulu diyare (1-3 L/gün), hipokalemi, dehidratasyon Peptik ülserler, … Devamını oku

Malign karsinoid sendrom

Malign karsinoid sendrom, fonksiyonel karsinoid tarafından sentezlenen aktif biyokimyasal maddelerin sistemik kan seviyelerinin yükselmesi nedeniyle belirti verir. Serotonin bunların başlıcasıdır. Diyare, karın ağrısı, malabsorbsiyon, triküspid kapak hastalığı malign karsinoid sendromda sık görülür ama adrenal yetmezlik bildirilmemiştir. Karsinoid Sendrom (Malign Karsinoid Sendrom) Patofizyoloji Klinik Bulgular Adrenal yetmezlik → Karsinoid sendromun bulgusu değildir. Tanı Tedavi İpucu:

Akut Apandisit – Mezenterik Lenfadenit Karşılaştırması

Özellik Akut Apandisit Akut Mezenterik Lenfadenit Yaş Her yaşta ama en sık genç erişkin (10–30 yaş) Özellikle çocuklar ve ergenler Başlangıç Tipik: Periumbilikal ağrı → sağ alt kadrana göç Başlangıçtan itibaren sağ alt kadran ağrısı Ağrı Lokalize, ilerleyici, şiddetlenir Daha diffüz, dalgalanma gösterir Ateş Hafif-orta, ilerleyen süreçte artar Düşük-orta derecede, genellikle ön planda değil ÜSYE … Devamını oku