İmmünonutrient

Aşağıda verilen nutrientlerden hangisi immünonutrient değildir? A) Omega – 3 poliunsature yağ asitleri B) Glutamin C) Alanin ************* D) Arginin E) Nükleotidler İmmünnütrientler; arjinin, glutamin, omega 3 yağ asitleri ve nükleotidlerdir. Glutamin Bazı şartlarda esansiyel olarak kabul edilen esansiyel olmayan bir aminoasittir. Vücutta en çok bulunan aminoasittir ve azot dengesi ile aminoasit transferinde hayati rol … Devamını oku

Nütrisyonel durumu değerlendirmede kullanılan biyokimyasal parametreler

Aşağıdakilerden hangisi nütrisyonel durumu değerlendirmede kullanılan biyokimyasal parametrelerden biri değildir? A) Albumin B) Prealbumin C) Transferrin D) Kreatinin E) Globulin *********** Nutrisyonel durum Ciddi nutrisyonel risk açısından BMI <18 kg/m2, serum albumin <3,0 gr/dl (hepatik ve renal yetmezlik bulunmaksızın) ve son 6 ayda beklenmeyen %10–15 kilo kaybı risk oluşturur. Protein durumu; oral alım, GIS emilimi, … Devamını oku

Non-oklüziv mezenter iskemi (NOMİ)

Non-oklüziv mezenter iskemi (NOMİ) arteriyel veya venöz tıkanma olmadan şiddetli splanknik vazokonstrüksiyonun neden olduğu mezenter iskemidir. Akut mezenter iskemilerin(AMİ) yaklaşık %20-30’unu oluşturmaktadır. NOMİ erken tanınması ve derhal tedavi edilmesi gereken yaşamı tehdit eden acil bir durumdur. Mortalite oranı yaklaşık %70 civarındadır Hastalığın altta yatan nedenleri arasında hipovolemi, hipotansiyon, kardiyak cerrahi, şiddetli konjestif kalp yetmezliği, miyokard … Devamını oku

Sigmoid mezokolondan kaynaklanan stromal tümör

Sigmoid mezokolondan kaynaklanan stromal tümör Gastrointestinal sistemin stromal tümörleri gastrointestinal sistemin mezenkimal hücrelerinden kaynaklanan ve nadir görülen tümörlerdir. Olguların %5’inden daha azında gastrointestinal sistem dışından kaynaklanır, esas olarak mezenter, omentum ve peritondan kaynaklanır. Bunlar ekstra gastrointestinal stromal tümörler olarak adlandırılır ve gastrointestinal sistemde görülenlerle aynı histolojik özellikleri paylaşırlar. Malign mezenkimal tümörler oldukça seyrek görülürler. Gastrointestinal … Devamını oku

Peroral endoskopikmiyotomi (POEM)

Aşağıda verilen hastalıkların hangisinde peroral endoskopik miyotomi (POEM) güncel tedavidir? A) Fındıkkıran özefagusB) İnefektif özofagus motilite bozukluğuC) Diffüz özefageal spazmD) AkalazyaE) Zenker divertikülü POEM ile özefagus lümeninden etkin bir miyotomi yapılabilmektedir. Minimal invaziv ve ayaktan yapılan bir işlemdir. Major dezavantajı ise etkin bir anti reflü valv mekanizmasının yaratılmaması ve prosedür sonrası reflü riskinin %40 – … Devamını oku

Kalın bağırsak tıkanıklıklarında intamural etyoloji

Aşağıdaki kalın bağırsak tıkanıklıklarından hangisi intamural etyolojiye sahip değildir?A) CrohnB) DivertikülitC) Radyasyon enteritiD) Anastomatik striktürlerE) Volvulus 1-Ekstramural yada ekstrensek: Volvulus, band adezyon **(en sık), herni, intussepsiyon, Peritoneal karsinomatozis, parazit, apandisit, divertikülit, karsinoid, strongülasyon kapalı loop obstrüksiyonu, internal herni 2-İntraluminal yada luminal : Yabancı cisim, safra taşı veya mekonyum ileusu, bezoar, impaksiyon, konstipasyon, askariazis 3-İntramural yada … Devamını oku

Verner–Morrison sendromu (VMS), WDHA sendromu (watery diarrhea–hypokalemia–achlorhydria), pancreatic cholera sendromu (PCS), VIPoma

Diyare, hipokalemi, hiperkalsemi kliniğiyle başvuran pankreas kuyruk kitlesi olan bireyin en olası tanısı nedir? A) İnsulinomaB) GlukagonomaC) Zolinger Ellison SendromuD) Verner Morrison SendromuE) Mirizzi Sendromu VIPoma (Verner-Morrison sendromu); Kronik sulu ishal ve hipokalemiye neden olan vazoaktif intestinal polipeptit salgılayan tümördür. Gövde, kuyruk ve distal pankreasta yer alır. WDHA (Water daire, hipokalemi, aklorhidri) sendromuyla birliktelik mevcuttur. … Devamını oku

Pankreatik duktal adenokarsinom öncüsü lezyonlar

Pankreatik duktal adenokarsinomlar (PDAC) pankreas kanserlerinin %90’dan fazlasını oluşturur. Pankreas kanseri (PK) her iki cinsiyette de en sık dördüncü ölüm nedenidir. En sık PK türleri PDAC olarak sınıflanabilir. Duktal tip olup daha seyrek görülen duktal adenokarsinom varyantları; intraduktal papiller-musinöz kanserlerdir, müsinöz kistik neoplazi, medüller karsinom ve diğer nadir türler vardır. PDAC’lerin 5 yıllık sağ kalımının … Devamını oku