Postoperatif dönemde normal aktivitesi en erken geri dönen gastrointestinal segment ince barsaklardır. Postoperatif erken dönemde beslenmenin başladığı olgularda ince barsak fonksiyonları hiç kaybolmayabilir. Mide 2-3 gün ve midenin uyarımı ile 4-5 günde kalan fonksiyonları geri döner.
Pankreas Ca nedeniyle Whipple operasyonu(pankreatiko-duodenektomi) sonrası kan potasyum düzeyi 3.0 mEg/L olarak ölçülen 55 yaşında ki erkek hastaya uygun dozlarda potasyum replasmanı yapılmasına rağmen hastanın potasyum değerleri normal düzeye çıkarılamıyor.En olası tanı? A ) HiponatremiB ) Metabolik asidozC ) Süksinilkolinin yan etkisiD ) HipomagnezemiE ) Hipokalsemi Cevap : D Mg , K hücresel alımı için kofaktördür. Dolayısıyla dirençli hipokalemisi olan … Devamını oku
Hepatoselüler Karsinom tanısı konulan bi hasta karaciğer transplantasyonuna uygunluk açısından değerlendiriliyor. Aşağıdakilerden hangisi Milan Kriterlerine göre transplantasyon için uygunluk gösterir? a- Tek tümör; 5,5 cmb- Tek tümör; 5,5 cm ve portal ven invazyonuc- İki tümör; 2cm ve 4 cmd- Üç tümör; 1,5 cm, 2 cm ve 2,5 cm *************e- Tek tümör; 6,4 cm Cevap; d … Devamını oku
Karaciğerin fibrolamellar kanseri için doğru olmayan hangisidir? A) Genç yaşlarda daha sıktır B) Kadın erkek arasında görülme sıklığı eşittir C) Serum alfa fetoprotein oranında yükselme beklenmez D) Prognozu adenokansere göre daha iyidir E) %75 sağ lobta görülür Cevap E Karaciğerin fibrolamellar kanseri: (%5) Prognoz daha iyidir. Genç hastalar, K=E Genellikle altta yatan kronik KC hastalığı … Devamını oku
Plazma yarı ömrü en kısa olan koagülasyon faktörü aşağıdakilerden hangisidir?A. Faktör IIB. Faktör VC. Faktör VII************D. Faktör VIIIE. Faktör XIII Faktör 7, 13. kromozomun uzun kolunda (13q34) bulunan gen tarafından kodlanan, karaciğerde K vitaminine bağımlı olarak sentezlenen, pıhtılaşma mekanizması içinde ekstrensek yolda yer alan bir proteindir. Yarı ömrü kısa olup (3-6 saat) plazma konsantrasyonu 0.5 … Devamını oku
Cerrahi sonrası derin ven trombozu geçiren hastada aşağıdaki hematolojik ve genetik testlerden hangisinin yapılması gerekmez?A. Protrombin gen mutasyonuB. Faktör V Leiden mutasyonuC. Metilen tetra dihidrofolat redüktaz *************D. Lupus antikoagülanıE. Vitamin K düzeyi Metilen Tetrahidrofolat Redüktaz Enzimi Metilen Tetrahidrofolat Redüktaz (MTHFR) enzimi; 5,10 Metilen Tetrahidrofolat (MTHF)’ın 5 Metil Tetrahidrofolat (THF)’a dönüümünü katalize eden bir enzimdir . … Devamını oku
Posttravmatik skorlama modellelerinden hangisi fizyolojik skorlama sistemidir? a-AIS b-ISS c-AP d-RTS **** e-NISS Travma (yaralanma) skorlama sistemleri I-Anatomik skorlama sistemleri Kısaltılmış Yaralanma Skalası – Abbreviated injury scale (AIS) Yaralanma Şiddeti Skoru – Injury Severity Score (ISS) Anatomik Profil – Anatomic Profile (AP) Yeni Yaralanma Şiddeti Skoru – New Injury Severity Score (NISS) II-Fizyolojik skorlama sistemleri … Devamını oku
Glaskow koma skoru kaç puan üzerinden hesaplanmaktadır?A. 3B. 8C. 12D. 15 ***************E. 21 Glasgow Koma Skalası (GKS), bir insanın bilinç durumunu başlangıçta ve sonraki değerlendirmelerde güvenilir ve objektif olarak kaydetmeyi amaçlayan bir yöntemdir. Hasta skalanın kriterlerine göre değerlendirildiğinde, hastaya 3 (derin bilinç kaybına işaret eder) ile 14 (orijinal skalaya göre) ya da 15 (geniş kullanımlı düzeltilmiş … Devamını oku
Aşağıdakilerden hangisinde diagnostik peritoneal lavajın tanısal spesifitesi düşük değildir? A. Safra yolları yaralanmaları ******* B. Duodenum yaralanması C. Retroperitoneal hematom D. Renal yaralanmalar E. Pankreatik yaralanmalar Cevap A Tanısal periton lavajı gunumuzde nadiren kullanılmaktadır. Karın ici kanamada, bağırsak ve safra yolları yaralanmalarda duyarlı olmasına karşılık retroperitoneal kanama, renal, pankreatik ve duodenal yaralanmalar, ekstraperitoneal mesane yaralanmaları … Devamını oku
Aşağıdaki benign meme hastalıkları arasında kanser riski en yüksek olanı hangisidir?A. Sklerozan adenozisB. Florid hiperplaziC. Fibrokistik hastalıkD. Atipik duktal hiperplaziE. İntraduktal papillom Memenin non-proliferatif hastalıklarında, sklerozan adenozis ve intraduktal papillomdameme kanseri riskinde artış yoktur. Florid hiperplazide 1,5–2 kat ve atipik duktal hiperplazide ise 4 kat artmıştır MEMENİN SELİM ve İLTİHABİ HASTALIKLARI Benign meme hastalıkları geniş … Devamını oku