Başlıca etkenler: Proteus mirabilis Corynebacterium urealyticumdir. Ayrıca: Klebsiella, Morganella, Ureaplasma da üreaz pozitiftir
MEKANİZMA
1-Üreaz enzimi; Bakteri → üreyi amonyak + CO₂’ye parçalar.
2-Amonyak artışı; NH₃ → NH₄⁺ dönüşür. İdrar pH’ı alkali olur (pH > 7,2)
3-Çökelme; Alkali ortamda Magnezyum + Amonyum + Fosfat → Struvit taşı (enfeksiyon taşı) oluşur
Oluşan Taş Türü; Struvit taşıdır. Diğer adı Magnezyum amonyum fosfattır. Hızlı büyür. Böbrekte Staghorn (geyik boynuzu) taşı yapabilir. Genellikle: Kadınlarda daha sık ve Tekrarlayan ÜSE ile ilişkilidir.
Taşın içinde Bakteriler biyofilm oluşturur. Antibiyotik taş içine yeterince penetre olamaz.Tedavi sonrası Taş yerinde kalırsa Enfeksiyon tekrarlar. Bu yüzden Enfeksiyon taşlarında yalnız antibiyotik yetmez, taşın çıkarılması gerekir.
Corynebacterium urealyticum Özelliği, Üreaz aktivitesi çok yüksektir. Özellikle Uzun süreli hastanede yatış ve Kateter ilişkilidir. Alkali pH’ta gelişir. Enfeksiyöz taş + kronik sistit yapabilir
| Özellik | Enfeksiyon Taşı |
| Bakteri | Proteus spp. |
| Enzim | Üreaz |
| pH | Alkali |
| Taş | Struvit |
| Radyoloji | Staghorn |
| Tedavi | Antibiyotik + Taş çıkarma |
Üreaz pozitif bakteriler idrarı alkali yaparak struvit taşı oluşturur; taş içinde saklanan bakteriler nedeniyle enfeksiyon nüks eder.