Panton–Valentine lökosidini (PVL), başlıca Staphylococcus aureus tarafından üretilen, lökositleri hedef alan güçlü bir sitotoksik ekzotoksindir. Özellikle toplum kökenli MRSA (CA-MRSA) suşlarında önemlidir.
Bileşenleri; LukS-PV ve LukF-PV (iki alt birimli toksin) dir. Çoğunlukla faj (bakteriyofaj) aracılı taşınır
Etki Mekanizması
- Toksin alt birimleri nötrofil yüzeyine bağlanır.
- Hücre zarında por (gözenek) oluşturur.
- Nötrofil lizisi ve yoğun inflamasyon gelişir.
- Doku nekrozu ve abseleşme artar.
PVL = nötrofil öldüren, nekrotizan toksin
KLİNİK ÖNEMİ
1-Cilt–Yumuşak Doku Enfeksiyonları; Tekrarlayan furonkül/abse, Nekrotizan selülit
2-Nekrotizan Pnömoni; Özellikle genç, sağlıklı bireylerdeHızlı progresyon, Hemoptizi, lökopeni ve Yüksek mortalite ile seyir eder.
Sıklıkla influenza sonrası gelişebilir.
LABORATUVAR
PVL varlığı PCR ile gösterilir. Kültürde klasik S. aureus özellikleri. CA-MRSA ile güçlü ilişkidir.
TEDAVİ YAKLAŞIMI
Antistafilokokal tedavi: Vankomisin, Linezolid, Daptomisin (pnömonide değil)
Toksin üretimini azaltmak için Klindamisin veya Linezolid tercih edilebilir (protein sentez baskısı)
PVL Karşılaştırma
| Özellik | PVL (+) S. aureus | PVL (–) S. aureus |
| En sık tablo | Abse, nekrotizan pnömoni | Daha klasik selülit |
| Lökosit etkisi | Şiddetli nötrofil lizisi | Daha az |
| MRSA ilişkisi | Sık | Değişken |
| Klinik şiddet | Daha agresif | Daha hafif |
Panton–Valentine lökosidini, Staphylococcus aureus’un nötrofil lizisine yol açan ve nekrotizan pnömoni ile ilişkili toksinidir.