Akondroplazi
Apert sendromu
Atiroitik hipotiroidizm
Kleidokranial disostoz
Konjenital rubella sendromu
Hallerman Streiff sendromu
Hidrosefali
Piknodisostoz
Rusell-Silver sendromu
Trizomi 13,18,21
İntrauterin büyüme geriliği
Kenny sendromu
Osteogenesis imperfekta
Prematürite
Piknodisostoz
Rusell-Silver sendromu
Trizomi 13,18,21
Vit. D eksikliğine bağlı rikets
İntrauterin büyüme geriliği
Kenny sendromu
Ön fontanelin normalden büyük olması / geç kapanması (geniş ön fontanel) kemikleşmenin geciktiği, intrakraniyal basıncın arttığı ya da bağ dokusunun zayıf olduğu durumlarda görülür.
GENİŞ / GEÇ KAPANAN ÖN FONTANEL NEDENLERİ
1-Endokrin ve Metabolik Nedenler; Hipotiroidi (konjenital hipotiroidi) en klasik, Raşitizm (D vitamini eksikliği), Hipoparatiroidi ve Pseudohipoparatiroididir. Kemik mineralizasyonu gecikir ve fontanel kapanamaz.
2-Artmış İntrakraniyal Basınç; Hidrosefali, İntrakraniyal kitleler, İntrakraniyal kanama, Benign intrakraniyal hipertansiyona bağlı oluşur. Beyin hacmi artışına bağlı olarak sütürler açık kalır
3-Genetik / Sendromik Nedenler; Down sendromu, Beckwith–Wiedemann sendromu, Russell–Silver sendromu, Cleidocranial displazi (çok tipik), Osteogenezis imperfekta ve Bağ dokusu hastalıkları (Ehlers–Danlos). Kemik gelişim kusurları ön plandadır
4-Kemik Hastalıkları; Akondroplazi, Osteomalazi ve Hipofosfatazya
5-Enfeksiyonlar; Konjenital enfeksiyonlar Rubella, Sifiliz ve Toksoplazma ile Kronik enfeksiyonlar
6-Prematürite; Prematüre bebeklerde Fontanel daha geniştir. Kapanma daha geçtir ve Düzeltilmiş yaşa göre değerlendirilir
Normalde Ön fontanel kapanma zamanı 9–18 aydır. En geç 24 ay ama Ortalama 13–14 ayda kapanır.
Geniş fontanel + gelişme geriliği, Geniş fontanel + hipotoni, Geniş fontanel + makrosefali ve Geniş fontanel + kusma / huzursuzluk durumları Acil değerlendirme gerekir
Ön fontanelin geç kapanmasının en sık nedenleri konjenital hipotiroidi, raşitizm, Down sendromu ve hidrosefalidir.
Geniş ön fontanel; kemikleşme gecikmesi, artmış kafa içi basıncı veya genetik sendromların işaretidir.