KONJONKTİVİTLERİN SINIFLAMASI
1-ENFEKSİYÖZ KONJONKTİVİTLER
A) Bakteriyel
Özellikler
- Pürülan / mukopürülan akıntı
- Kapaklar sabah yapışık
- Kızarıklık
Alt tipler
- Akut bakteriyel
- Kronik bakteriyel
- Gonokoksik konjonktivit (hiperakut, kornea perforasyonu riski)
- Neonatal konjonktivit
Pürülan akıntı = bakteriyel
B) Viral
Özellikler
- Sulu akıntı
- Foliküler reaksiyon
- Preauriküler LAP
- Çok bulaşıcı
Alt tipler
- Adenoviral
- Epidemik keratokonjonktivit
- Herpetik konjonktivit
Sulu akıntı + LAP = viral
C) Klamidyal
Alt tipler
- İnklüzyon konjonktiviti
- Trahom
Kronik + foliküler + fibrozis → trahom
2-ALERJİK KONJONKTİVİTLER (Tip I)
A) Mevsimsel / Perennial
- Kaşıntı (en belirgin bulgu)
- Papiller hipertrofi
- Bilateral
B) Vernal Keratokonjonktivit
- Erkek çocuk
- İlkbahar–yaz
- Cobblestone papilla
- Shield ülseri
C) Atopik Keratokonjonktivit
- Erişkin
- Atopi öyküsü
- Kronik, skar riski
3-TOKSİK / İRRİTATİF KONJONKTİVİTLER
- Kimyasal maddeler
- Uzun süreli topikal ilaçlar
- Duman, gaz
İlaç öyküsü varsa düşün
4-İMMÜNOLOJİK / GRANÜLOMATÖZ
Fliktenüler Konjonktivit (Tip IV)
- Tip IV hipersensitivite
- Çocuk
- Tbc / stafilokok ilişkisi
- Nodüler lezyon
Flikten = Tip IV
5-MEKANİK / TRAVMATİK
- Yabancı cisim
- Kontakt lens
- Dikiş, protez
6-NEOPLASTİK / PSEUDONEOPLASTİK
- Lenfoma
- SCC
- Papillom
Kronik, tek taraflı, düzelmeyen = alarm
TUS İÇİN ALTIN AYIRICI İPUÇLARI
| Bulgu | En olası grup |
|---|---|
| Kaşıntı | Alerjik |
| Pürülan akıntı | Bakteriyel |
| Sulu akıntı + LAP | Viral |
| Folikül + fibrozis | Klamidyal |
| Nodül (flikten) | Tip IV immün |
| Tek taraflı kronik | Neoplastik |
HAFIZA CÜMLESİ
“Kaşıntı = alerji, püy = bakteri, su + LAP = virüs.”