Milkman fraktürü (psödofraktür) osteomalazide nadir ancak en özgün bulgudur. Bunlar simetrik, bilateral, sıklıkla femur başına yakın medialde gelişir, daha çok arterlerin kemiği çaprazladığı bölgelerde, kemiğe göre siyah bantlar halinde görülür.
Aşağıdakilerden hangisi osteomalazi için tipiktir?
A) Osteitis fibrosa sistika
B) Milkman fraktürü
C) Osteoklastoma
D) Brown tümör
E) Osteoporosis circumscripta
Cevap B
MİLKMAN FRAKTÜRÜ (PSÖDOFRAKTÜR) VE OSTEOMALAZİ
Milkman fraktürü (Looser zonları): Osteomalazinin nadir ama EN ÖZGÜN radyolojik bulgusudur. Gerçek kırık değildir, psödofraktür
TİPİK ÖZELLİKLERİ
Simetrik, Bilateral, Transvers siyah bantlar şeklinde, Korteksi kısmen geçer, tam kırık yoktur.
En sık yerleşim: Femur boynu (medial), Pubik ramuslar, Skapula ve Kostalardır.
Özellikle de Arterlerin kemiği çaprazladığı bölgelerde gelişmesi çok tipiktir.
PATOFİZYOLOJİ
Osteomalazide: Osteoid üretimi normal, Mineralizasyon bozuktur.
Yük taşıyan bölgelerde: Mikrohasar oluşur. Ama mineralizasyon yetersiz olduğu için tam iyileşemez
ve Psödofraktür
| Hastalık | Tipik lezyon |
| Osteomalazi | Milkman fraktürü (Looser zonu) |
| Hiperparatiroidi | Osteitis fibrosa sistika, Brown tümör |
| Paget | Osteoporosis circumscripta |
| Dev hücreli tümör | Osteoklastoma |
“Simetrik, bilateral, transvers siyah bantlar (psödofraktür)”, Osteomalazide görülen Milkman fraktürü için spesifiktir.