Timus Epitelyal Retiküler Hücreleri (TERH)

Endoderm kökenlidir (3. faringeal poş). Desmozomlarla bağlantılı retiküler ağ oluştururlar. Sitokeratin (+), MHC I & II (+). T lenfosit maturasyonu, seleksiyon ve santral toleransın temel hücreleridir.

TİPLERİNE GÖRE SİSTEMATİK TABLO

TipYerleşimTemel GörevKlinik / Sınav İpucu
Tip IKorteks kapillerleri çevresiKan–timus bariyeriAntijen girişini engeller
Tip IIKorteksPozitif seleksiyonMHC II sunumu
Tip IIIKortiko-medüller sınırSeleksiyon geçiş bölgesiKorteks ↔ Medulla ayrımı
Tip IVMedullaMedulla stromasıHassall cisimciği ilişkisi
Tip VMedullaNegatif seleksiyonOto-reaktif T’ler elimine
Tip VIMedullaHassall cisimcikleriKeratinize epitelyal whorl

FONKSİYONEL HARİTA

Kan–Timus bariyeri: Tip I

Pozitif seleksiyon: Tip II

Negatif seleksiyon: Tip V

Hassall cisimciği: Tip VI

Medulla iskeleti: Tip IV

KLİNİK–PATOLOJİ BAĞLANTILARI

1-AIRE ekspresyonu (Tip V); santral toleransı determine ettirir. Bozukluğunda APECED “Autoimmune Polyendocrinopathy–Candidiasis–Ectodermal Dystrophy” yada diğer adı ile APS-1 “Autoimmune Polyendocrine Syndrome type 1

APECED (veya yaygın adıyla APS-1), bağışıklık sisteminin vücudun kendi dokularına saldırdığı, nadir görülen genetik bir hastalıktır. İsmi, hastalığın karakteristik özelliklerinin baş harflerinden oluşur:

  • Autoimmune (Otoimmün)
  • PolyEndocrinopathy (Poliendokrinopati – Birden fazla iç salgı bezinin etkilenmesi)
  • Candidiasis (Kandidiyazis – Mantar enfeksiyonu)
  • Ectodermal Dystrophy (Ektodermal Distrofi – Deri, saç, tırnak ve diş minesi bozuklukları)

2-Timoma; TERH kökenli tümördür. Myastenia gravis ile ilişki