1-PLASENTA → FETÜS
V. umbilicalis ile oksijenden zengin kan fetüse gelir (yaklaşık %80 O₂ satürasyonu).
2-KARACİĞER DÜZEYİ (İLK AYRIM)
V. umbilicalis’teki kan iki yola ayrılır:
A) Karaciğer sinüzoidleri → hepatik venler → V. cava inferior (VCI)
B) Ductus venosus (karaciğeri bypass) → doğrudan VCI
Amaç En oksijenli kanın hızla kalbe ulaşmasıdır.
3-V. CAVA İNFERİOR → SAĞ ATRİYUM
VCI’de pelvis/alt ekstremite venöz kanıyla kısmen karışır. Buna rağmen en oksijenli sistemik kan hâlâ buradadır.
4-SAĞ ATRİYUMDA KRİTİK YÖNLENDİRME
VCI’den gelen kanın büyük bölümü Foramen ovale aracılığıyla Sol atriyuma geçer. Bu seçici yönlendirme, kapakçık benzeri Eustachian valv etkisiyle olur.
5-SOL KALP → BEYİN VE ÜST EKSTREMİTELER
Sol atriyumdan Sol ventrikül yoluyla Aorta ascendensa geçer.
En oksijenli kan: Beyin, Baş–boyun ve Üst ekstremitelere gider
Kritik hedef: Beynin maksimum oksijenlenmesidir.
6-SAĞ ATRİYUMDA KALAN KAN (DAHA AZ OKSİJENLİ)
VCS + sinus coronarius ile gelen kanla karışır. Sağ ventrikülden Pulmonal artere geçer.
Pulmonal arter kanının sadece ≈ %10’u akciğerlere gider (sebep: yüksek pulmoner vasküler direnç)
7-PULMONAL ARTER → AORTA
Kalan büyük kısım Ductus arteriosus ile Arcus aortae / Aorta descendens’e geçer. Alt vücut ve gövdeyi besler
8-FETÜS → PLASENTA DÖNÜŞ
A. umbilicales (2 adet) ile deoksijenize kan taşır. Plasentaya geri döner ve tekrar oksijenlenir
FETAL ŞANTLAR
| Şant | Nereden → Nereye | Amaç |
| Ductus venosus | V. umbilicalis → VCI | Karaciğeri bypass |
| Foramen ovale | Sağ atriyum → Sol atriyum | Akciğeri bypass |
| Ductus arteriosus | Pulmonal arter → Aorta | Akciğeri bypass |
OKSİJEN DAĞILIMI – MANTIK
En oksijenli kan: Beyin + üst ekstremiteler
Daha az oksijenli kan: Gövde + alt ekstremiteler
Akciğerler: Minimal perfüzyon
İPUÇLARI
V. umbilicalis = oksijenli kan
A. umbilicales = deoksijenli kan
Foramen ovale akımı: Sağ → Sol
Ductus arteriosus: Pulmonal arter → Aorta
Akciğere giden kan ≈ %10
En oksijenli kanın gittiği yer: Beyin
Fetal dolaşımda oksijenli kan v. umbilicalis ile gelir; ductus venosus, foramen ovale ve ductus arteriosus sayesinde karaciğer ve akciğerler büyük ölçüde bypass edilir ve en oksijenli kan beyne yönlendirilir.