İlaç Grubu olark, Osmotik laksatif olup Sentetik disakkarit (galaktoz + fruktoz) olarak ifade edilir.
Etki Mekanizması; İnce bağırsakta emilmez, Kolonda bakteriler tarafından laktik asit + asetik asite parçalanır. Sonuçta, Lümen pH ↓, Osmotik basınç ↑ → su tutulumu ve Peristaltizm ↑ ve dışkılama gerçekleşir.
Etkisi 6–12 saat sonra başlar.
KLİNİK KULLANIM ALANLARI
1-Kabızlık (kronik kabızlık, yaşlı hastalar) dır.
2-Hepatik ensefalopati; Kolon pH ↓ → NH₃ → NH₄⁺ ve Amonyak emilimi azalır.
HE’de hedef: günde 2–3 yumuşak dışkıdır.
HE’de Klinik Avantajı; Sistemik emilim yok, Sedatif etki yok, Sirotik hastada güvenlidir.
Yan Etkiler, Gaz, abdominal distansiyon, Kramp tarzı karın ağrısı, Diyare (aşırı dozda) ve Uzun süreli aşırı kullanım hipokalemi yapar.
Kontrendikasyon; Galaktozemi, Barsak obstrüksiyonu ve Diyabetik hastalarda şurup formu dikkat etmek gerekir.
TUS EZBER CÜMLESİ
Laktüloz; Osmotik laksatifdir. Emilmeyen disakkarit olarak kabull edilir. HE’de NH3 ↓, Kolon pH ↓ ve Gaz yapar.
LAKTÜLOZ – PEG – SORBITOL HIZLI KARŞILAŞTIRMA
| Özellik | Laktüloz | PEG | Sorbitol |
| Emilim | Yok | Yok | Kısmi |
| Gaz | ↑↑ | ↓ | ↑ |
| HE | ✔ | ✖ | ✖ |
| Etki gücü | Orta | Yüksek | Orta |
| Diyabet | Dikkat | Güvenli | Dikkat |
Sınav Tuzağı
“Hepatik ensefalopatide ilk tercih laksatif” → Laktüloz
“Kabızlık + gaz yakınması” → Laktüloz suçlu
“NH₃’ü NH₄⁺’e çevirir” → Laktüloz
Laktüloz; emilmez, kolona değişmeden ulaşır. Kolon bakterileri tarafından fermente edilir. H₂, CO₂, CH₄ gibi gazlar açığa çıkar → şişkinlik & flatulans. Özellikle ilk günler/haftalar daha belirgindir