Adenozin

ADENOZİN

İskemik dokularda ATP yıkımı sonucu oluşan, lokal etkili ve hipotansif bir maddedir. Çok kısa yarı ömürlüdür (~10–15 sn). En kısa etkili antiaritmiktir. IV hızlı bolus şeklinde verilmelidir.

Yavaş infüzyon etkisizdir.***

Etki Mekanizması (Altın Nokta); Asetilkolin-duyarlı K⁺ kanallarını (GIRK) aktive eder.

Hücrede: Hiperpolarizasyon yani Aksiyon potansiyeli süresinde kısalma yaparak Normal otomatisite ↓, AV nod iletimi belirgin baskılanır.

PR intervalinde en belirgin uzamayı yapan ilaçtır

Elektrofizyolojik Etki Profili;AV nod iletkenliğini EN FAZLA azaltan ilaçtır.  Pacemaker aktivitesini baskılar. Ventriküler miyokard üzerine doğrudan etkisi yoktur.

Klinik Kullanım; Supraventriküler taşikardiler (SVT) dir.

Özellikle AV nod bağımlı reentry taşikardiler yani AVNRT ve  AVRT (WPW’de tanısal amaçla, dikkatle) de kullanılır.

AF / atriyal flutter’da: Ritmi düzeltmez. Tanısal olarak atriyal aktiviteyi “ortaya çıkarır”

Yan Etkiler; Geçici asistoli, Dispne / göğüs sıkışması, Flushtır.

Atriyal fibrilasyon tetikleyebilir

Etkiler çok kısa sürelidir, hasta genellikle “ölüyor gibi hissettim” der.

Kontrendikasyon

1-Astım / KOAH → bronkospazm riski

2-Yüksek dereceli AV blok

3-Kalp transplantlı hastalar → aşırı duyarlılık

4-Kafein / teofilin → etkiyi AZALTIR

5-Dipiridamol → etkiyi ARTIRIR

SINAVDA EZBER CÜMLESİ

Adenozin →

• En kısa etkili antiaritmik

• AV nodu en fazla baskılar

• PR’yi en çok uzatır

• SVT’de en etkilidir

• IV hızlı bolus

ADENOZİN – DOFETİLİD – İBUTİLİD AYRIMI (Tuzak Temizleme)

TUS/YDUS Tipik Soru Mantığı

• “PR’yi en çok uzatan” → Adenozin
• “SVT’de en hızlı etki” → Adenozin
• “Bolus verilmezse etkisiz” → Adenozin
• “AV nod bağımlı taşikardi” → Adenozin