Fomiversen: Bir antisens oligodeoksünükleotid’tir. Antisens tedavi gen terapisinin bir çeşididir. Bu CMV’nin çok erken (immediate-early) proteinlerin sentezinde görev yapan mRNA’ya bağlanarak çok erken viral proteinlerin translasyonunu engeller.
Fomiversen multidrug rezistan CMV retinitinde intravitreal kullanılır. Ekzonükleazlarca lokal metabolize edilmesi eliminasyonunda önemlidir. İritis, vitritis, katarakt başlıca yan etkileridir.
Fomivirsen (Vitravene®); Antisens oligodeoksinükleotidtir. Antisens tedavi; gen ekspresyonunu mRNA düzeyinde baskılar. Gen terapisi yaklaşımlarının erken örneklerinden
Etki mekanizması; CMV’nin “immediate-early (IE)” proteinlerini kodlayan mRNA’ya bağlanır. ➜ Çok erken viral proteinlerin translasyonunu engeller. ➜ Viral replikasyonun en başında bloke eder
“Immediate-early protein sentezini inhibe eder.”
Klinik kullanım; Multidrug-rezistan CMV retinitidir. Özellikle AIDS hastalarında tercih edilir. İntravitreal uygulanır (lokal etki, sistemik toksisite az)
Eliminasyonu; Ekzonükleazlar tarafından lokal olarak metabolize edilir. Böbrek/karaciğer metabolizmasına klasik anlamda bağımlı değildir
Yan etkiler (lokal); İritis, Vitritis, Katarakt ve Göz içi inflamasyon
Hızlı karşılaştırma (CMV ilaçları)
| İlaç | Mekanizma | Kullanım |
| Gansiklovir | Viral DNA polimeraz inh. | IV / oral |
| Foskarnet | Pirofosfat analoğu | IV |
| Sidofovir | Nükleotid analoğu | IV |
| Fomivirsen | Antisens mRNA inhibisyonu | İntravitreal |
ALTIN EZBER
Antisens oligonükleotid
Immediate-early mRNA
Multidrug-rezistan CMV retiniti
İntravitreal
İritis–vitritis–katarakt