Prukaloprid (Prucalopride)
Prukaloprid, selektif 5-HT4 reseptör agonisti olan bir prokinetik ajandır.
Temel Özellikler
- Hedef: 5-HT4 reseptörü
- Etki:
- Enterik sinir sisteminde asetilkolin salınımı ↑
- Kolonik peristaltizm ↑
- Sonuç: Barsak motilitesi artar
Klinik Kullanım
- Kronik idiyopatik konstipasyon
- Özellikle:
- Laksatiflere dirençli hastalar
- STC (Slow Transit Constipation)
- “5-HT4 agonisti” denirse → Prukaloprid
- Prokinetik ama antiemetik değil
- Kolon selektif etki (üst GIS’e sınırlı)
Yan Etkiler
- Baş ağrısı
- Bulantı
- İshal
- Nadiren karın ağrısı
📌 Önemli fark:
Cisaprid de 5-HT4 agonistiydi ama QT uzaması nedeniyle kullanımdan kalktı.
Prukaloprid, kardiyak güvenliği yüksek seçenektir.
Karşılaştırma
| İlaç | Mekanizma | Not |
|---|---|---|
| Prukaloprid | 5-HT4 agonisti | Kronik konstipasyon |
| Metoklopramid | D2 antagonisti | Üst GIS |
| Domperidon | D2 antagonisti | Periferik |
| Eritromisin | Motilin agonisti | Kısa süre |