Narkotik türevi antidiarerikler – μ (mü) agonisti
Her iki ilaç da opioid reseptörleri üzerinden etki eden antidiareriklerdir ve barsak motilitesini azaltırlar.
1-Eluksadolin (Eluxadoline)
- Reseptör profili:
- μ (mü) agonist
- κ (kappa) agonist
- δ (delta) antagonist
- Sonuç: Barsak motilitesi ↓, sekresyon ↓, visseral ağrı ↓
- Endikasyon: IBS-D (ishalli irritabl barsak sendromu)
- Önemli uyarılar:
- Safra kesesi yoksa KONTRAENDİKE (Oddi sfinkter spazmı, pankreatit riski)
- Alkol kötüye kullanımı, pankreatit öyküsü → kaçınılır
2-Difenoksilat
- Reseptör: μ (mü) agonist
- Sonuç: Barsak peristaltizmi ↓
- Formülasyon: Genellikle atropin ile birlikte (Lomotil®)
- Amaç: kötüye kullanımı azaltmak
- Endikasyon: Akut/nonspesifik diyare
- Yan etkiler: Antikolinerjik etkiler (atropin), sedasyon (yüksek doz)
Karşılaştırma
| Özellik | Eluksadolin | Difenoksilat |
|---|---|---|
| Reseptör | μ agonist, κ agonist, δ antagonist | μ agonist |
| Kullanım | IBS-D | Akut diyare |
| Atropin | Yok | Var |
| Özel risk | Safra kesesi yoksa ❌ | Kötüye kullanım (atropinle azaltılır) |
- “Narkotik antidiarerik, μ agonisti” → Difenoksilat
- “IBS-D için opioid modülatörü” → Eluksadolin
- Atropin ekli antidiarerik → Difenoksilat