Antiemetikler – Etki Mekanizmaları
| Antiemetik | Etki Mekanizması | Öne Çıkan Klinik Kullanım / İpucu |
|---|---|---|
| Ondansetron | 5-HT3 reseptör blokajı | Kemoterapi, post-op, radyasyon bulantısı |
| Aprepitant | NK1 reseptör blokajı (Substance P) | Kemoterapiye bağlı gecikmiş kusma |
| Klorpromazin | D2 reseptör blokajı | Güçlü antiemetik, EPS + sedasyon |
| Metoklopramid | D2 + 5-HT3 blokajı | Gastroparezi + antiemetik |
| Dimedrinat (Dimedrol) | H1 reseptör blokajı | Hareket hastalığı, vestibüler nedenler |
| Skopolamin | M1 reseptör blokajı | Motion sickness (patch) |
| Diazepam | GABA-A aktivasyonu | Anticipatory (beklenti) bulantı |
| Dronabinol / Nabilon | CB1 reseptör aktivasyonu | Refrakter KİB, iştah ↑ |
- Kemoterapi kusması (akut) → Ondansetron
- Kemoterapi kusması (gecikmiş) → Aprepitant
- Vestibüler / motion sickness → Dimedrinat – Skopolamin
- Gastroparezi + bulantı → Metoklopramid
- Beklenti kusması → Diazepam
- Refrakter bulantı + iştahsızlık → Dronabinol
- Metoklopramid = prokinetik + antiemetik (EPS yapabilir)
- Ondansetron → QT uzaması
- Klorpromazin → EPS + ortostatik hipotansiyon
- Skopolamin → Antikolinerjik yan etkiler
