Kullanım alanı: Özellikle SIADH, hiponatremi
Etki: Serbest su atılımı (akuarezik etki)
I-V1 Reseptör Selektif ADH Antagonisti
- Relkovaptan
V1 reseptör etkisi:
- Vazokonstriksiyon
- Düz kas kasılması
Klinik pratikte sınırlı, sınav bilgisi olarak önemli.
II-V2 Reseptör Selektif ADH Antagonistleri
TUS’ta en çok sorulan grup
- Tolvaptan
- Liksivaptan
- Mozavaptan
- Satavaptan
V2 reseptör blokajı:
- Toplayıcı kanalda aquaporin-2 ekspresyonu ↓
- Serbest su atılımı ↑
- Sodyum kaybı olmadan diürez
Endikasyon:
- SIADH
- Övolemik / hipervolemik hiponatremi
III-V1 + V2 NON-SELEKTİF ADH Antagonisti
- Konivaptan (TUS’ta net sorulur)
Özellik:
- IV kullanılır
- Hem V1 hem V2’yi bloke eder
- Hastanede, akut olgularda
IV-Oral Yoldan Kullanılabilen, Peptid Olmayan Ajanlar
Sınavda özellikle vurgulanır
- Relkovaptan
- Tolvaptan
Konivaptan oral değildir (IV) → sık tuzak
TABLO
| Reseptör Etkisi | İlaç |
|---|---|
| V1 selektif | Relkovaptan |
| V2 selektif | Tolvaptan, Liksivaptan, Mozavaptan, Satavaptan |
| V1 + V2 nonselektif | Konivaptan |
| Oral, non-peptid | Tolvaptan, Relkovaptan |
| IV kullanılan | Konivaptan |
Altın Sınav Cümleleri
- SIADH + oral tedavi → Tolvaptan
- V1 & V2 birlikte blokaj → Konivaptan
- Aquaporin-2 azalması → V2 antagonizmi
- Serbest su atılımı (akuarezik) → Vaptanlar
- Hiponatremide Na kaybettirmezler
V1 reseptör selektif ADH antagonisti: Relkovaptan
V2 reseptör selektif ADH antagonisti: Liksivaptan, Mozavaptan, Tolvaptan, Satavaptan
V1 & V2 NONSELEKTİF antagonist: Konivaptan
Oral yoldan kullanılabilen peptid olmayan ajanlar: Relkovaptan, Tolvaptan
—————————-
Seçici olmayan (karışık V 1A /V 2 ); Konivaptan
V 1A seçici (V 1 RA); Relcovaptan
V 1B seçici (V 3 RA); Nelivaptan
V 2 seçici (V 2 RA); Lixivaptan, Mozavaptan, Satavaptan ve Tolvaptan
