Kapromab pendetid; Anti-PSMA Monoklonal Antikor olarak da bilinir.
PSMA; Prostate-Specific Membrane Antigen demektir.
Kullanım amacı; Prostat kanserinde özellikle lenf nodu ve uzak metastazların saptanması ve Nüks şüphesi olan olguların evrelenmesidir.
Görüntüleme yöntemi, Radyoimmünosintigrafi olup
Kullanılan Radyonüklid, İndiyum-111 (¹¹¹In) dır.
Ticari adı ise ProstaScint olarak bilinir.
¹¹¹In ile işaretli kapromab pendetid, PSMA eksprese eden prostat Ca hücrelerine bağlanır, Tutulum alanları gama kamera ile görüntülenir ve metastatik yayılım gösterilir.
Kapromab, PSMA’nın hücre içi (internal) epitopuna bağlanır, duyarlılığı modern PSMA-PET ajanlarından daha düşüktür.
PSA yükselmesi olan, BT/MR ile netleşmeyen nüks/metastaz şüphesi olan vakalar ile Cerrahi veya radyoterapi planlaması öncesi evreleme gereken oolgularda kullanımı söz konusudur.
Günümüzde Ga-68 PSMA PET/CT daha duyarlı olsa da, Sınavlarda klasik eşleşme hâlâ Kapromab pendetid–Prostat Ca şeklindedir.
Karşılaştırma Tablosu
| Özellik | Kapromab Pendetid (ProstaScint) | Ga-68 PSMA PET/CT |
|---|---|---|
| Hedef | PSMA | PSMA |
| Bağlandığı epitop | Hücre içi (internal) | Hücre dışı (external) |
| Görüntüleme | Sintigrafi (SPECT) | PET/CT |
| Radyonüklid | In-111 | Ga-68 |
| Uzaysal çözünürlük | Düşük | Çok yüksek |
| Duyarlılık | Düşük–orta | Çok yüksek |
| Spesifite | Orta | Çok yüksek |
| Lenf nodu met. | Sınırlı | Mükemmel |
| Kemik met. | Zayıf | Üstün |
| PSA düşükken | Çoğu zaman negatif | PSA <0.5 ng/mL’de bile pozitif olabilir |
| Güncel klinik | Terk ediliyor | Altın standart |
| Sınav değeri | Klasik TUS bilgisi | Klinik güncel bilgi |
Ga-68 PSMA PET in daha üstün olma nedeni;
PSMA’nın hücre dışı kısmı canlı tümör hücresinde erişilebilir. PET’in yüksek çözünürlüğü ile Mikrometastazları yakalayabilir. Düşük PSA düzeylerinde bile pozitiftir.