Aşağıdakilerden hangisi, rutin incelemelerde Candida albicans ile Candida dubliniensis türlerinin birbirinden ayrımını sağlar?

A)45 dercede üreme

B) Blastospor oluşturabilme

C) Klamidospor oluşturabilme

D) Germ tüp oluşturabilme

E) Psödohif oluşturabilme

Doğru cevap: (A)45 derece’de üreme

HIV pozitif hastalarda neredeyse Candida albicans kadar sık görülen, ikizi tarif ettiğimiz Candida dubliniensis‘i ikizinden ayırmayı bilmek gerekir. Candida dubliniensis HIV pozitif hastalarda tanımlanmış, Candida albicans‘a çok benzeyen, yeni bir türdür. Candida albicans‘tan moleküler biyolojik yöntemlerle ve 45 derecede üreyememesi özelliği ile ayırt edilir.

Candida albicans ve Candida dubliniensis ayrımı
Özellik
Germ tüp yapma
Mısır unlu agarda klamidospor
$45^\circ\text{C}$sıcaklıkta üreme

Klinik önemi olan mayaların ayrımı

Kapsül:
- Var:
  - Fenol oksidaz (+) (Cryptococcus neoformans);
  - Fenol oksidaz (-) (Diğer Cryptococcus spp.)
- Yok:
  - Klamidospor/Germ tüp (+):
    - Candida albicans (45 derecede’de ürer),
    - Candida dubliniensis (45derecede’de üremez)
  - Klamidospor/Germ tüp (-):
    - Psödohif/hif (+): Candida tropicalis , Candida krusei , Candida parapsilosis , Trichosporon spp.
    - Psödohif/hif (-): Candida glabrata , Malassezia spp., Saccharomyces spp.

Candida albicans – Candida dubliniensis AYRIMI

Candida dubliniensis, özellikle HIV pozitif hastalarda görülen, Candida albicans’ın ikizi gibi olan bir türdür.

En önemli ayırım:

C. dubliniensis 45 °C’de ÜREYEMEZ, C. albicans 45 °C’de ürer.

Bu, sorularda her zaman çeldiricidir ve rutinde en güvenilir ayırımı sağlar.

✔️ TUS Süper Tablo (5 saniyede ezber)

Özellik	Candida albicans	Candida dubliniensis
Germ tüp testi	+	+
Mısır unlu agar (klamidospor)**	+	+
Klamidospor görünümü	Tekli / düzenli	Yoğun, zincirleşmiş klamidospor
45 °C’de üreme	Var (ürer)	Yok (üremez)
Gen ekspresyon profili	Normal albicans profili	Albicans’a benzer fakat isolate-spesifik
HIV ilişkisi	Bağışıklığı baskılanmış + genel popülasyon	HIV pozitiflerde daha sık
Moleküler ayrım	MALDI-TOF, PCR	MALDI-TOF, PCR

✔️ “Germ tüp testi + klamidospor + HIV hastası” şeklindeki tuzağa düşme

Sorular genelde şöyle kurulur:

HIV pozitif hastada germ tüp pozitif maya üremiştir. Tanı nedir?

Hemen albicans deme!
Çünkü C. dubliniensis de germ tüp pozitiftir.

Ayırım her zaman 45 °C ile gelir.

Mini Klinik Şema

Candida → Germ tube pozitifse 
      ├─ 45°C’de ürer → Candida albicans
      └─ 45°C’de ÜREMEZ → Candida dubliniensis

Soru 1

Germ tüp, klamidospor ve mısır unlu agarda pozitif saptanan maya türü 45 °C’de üreme göstermemiştir. En olası tanı?

C. dubliniensis

Soru 2

Aşağıdakilerden hangisi C. albicans için kesin ayırıcıdır?

A) Germ tüp oluşturma
B) Klamidospor oluşturma
C) 45 °C’de üreme
D) Beta-glukan üretimi
E) İn vitro blastospore oluşturma

C) 45 °C’de üreme

Soru 3

HIV pozitif bir hastada dil üzerinde beyaz plaklardan alınan kültürde germ tüp pozitif maya üremiştir. En doğru ileri test?

45 °C’de üreme testi

Soru 4

Aşağıdakilerden hangisi dubliniensis lehinedir?

Yoğun, zincirleşmiş klamidospor görünümü

Soru 5

Candida dubliniensis ile ilgili aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?

A) Germ tüp oluşturur
B) HIV pozitiflerde sık görülür
C) 45 °C’de üreyemez
D) Klamidospor oluşturmaz
E) Albicans’a morfolojik olarak benzer

Yanlış: D (klamidospor oluşturur)