Beyin sapı – omurilik geçiş bölgesinin hemen altında, atlas (C1) ile axis (C2) arasında yer alan derin boyun üçgenidir.
Boyun arka bölgesinin en önemli anatomik alanlarından biridir.
Trigonum Suboccipitale’nin Sınırları (KASLAR)
Bu üçgen 3 adet kısa suboccipital kas tarafından sınırlandırılır:
🔺 Süperomedial sınır → M. rectus capitis posterior major
🔺 Süperolateral sınır → M. obliquus capitis superior
🔺 İnferolateral sınır → M. obliquus capitis inferior
📌 M. rectus capitis posterior minor ÜÇGENİN SINIRINA KATILMAZ, ancak üçgene çok yakındır.
(TUS’ta sık çeldiricidir!)
Taban (Floor)
Trigonum suboccipitale’nin tabanı:
- Membrana atlantooccipitalis posterior
- Arcus posterior atlantis (atlas’ın arka yayı)
Tavan (Roof)
- Derin fasya
- M. semispinalis capitis
- Boyun derisi
Üçgen İçerisinde Yer Alan Yapılar
1) A. vertebralis (3. segmenti – horizontal seyir)
Atlas’ın sulcus arteriae vertebralis’inden geçer → foramen magnum’a girer.
2) N. suboccipitalis (C1 dorsal ramus)
- SAF MOTOR SİNİRDİR
- Suboccipital kasları (rectus ve obliquus kasları) innerve eder.
3) Plexus venosus suboccipitalis
- Vertebral venöz pleksus ile bağlantılı geniş ven ağı.
Bu üç yapı → mutlaka ezberlenmelidir.
Trigonum Suboccipitale’nin Klinik Önemi
A. vertebralis kompresyonu
Başın rotasyon hareketlerinde (özellikle atlas–axis arasındaki rotasyon)
→ vertebral arter geçici olarak sıkışabilir → vertebrobaziler yetmezlik
- baş dönmesi
- nistagmus
- bulanık görme
Boğulma veya travmada venöz pleksusun genişlemesi
Suboccipital venöz pleksus barınak görevi görür → kafa içi basıncın dolaylı regülasyonu.
Suboccipital sinirin blokajı
Gerilim tipi baş ağrısı, oksipital ağrı tedavisinde lokal enjeksiyon uygulanabilir.
Kas spazmları
Obliquus ve rectus kaslarının disfonksiyonu →
servikojenik baş ağrısı + atlas pozisyon bozuklukları.
Ezber Kutusu
Sınırlar:
- RCP major
- Obliquus capitis superior
- Obliquus capitis inferior
İçindekiler:
- A. vertebralis
- N. suboccipitalis (C1)
- Plexus venosus suboccipitalis
Unutma: RCP minor sınır değildir!