Scalp duyusu kulak kepçesinin önünde ve arkasında olmak üzere iki ana bölgeye göre incelenir.
1. Kulak Kepçesinin Önünde (Trigeminal sinir dalları)
Bu bölgedeki tüm duyusal sinirler n. trigeminus (V) kaynaklıdır.
A) N. supratrochlearis
- N. ophthalmicus (V1) dalıdır.
- Alın bölgesinin medial kısmını innerve eder.
B) N. supraorbitalis
- N. ophthalmicus (V1) dalıdır.
- Alın ve skalpın ön–orta bölgesini hisseder.
C) N. zygomaticotemporalis
- N. maxillaris (V2)’nin dalıdır.
- Temporal bölgenin üst-yan kısmını innerve eder.
D) N. auriculotemporalis
- N. mandibularis (V3) dalıdır.
- Temporal bölgenin lateral tarafı ve aurikula önünü hisseder.
ÖN BÖLGE = TAMAMI TRİGEMİNALDİR (V1–V2–V3)
2. Kulak Kepçesinin Arkasında (Servikal sinirler – C2–C3)
Bu bölgedeki duyusal sinirler servikal pleksus kökenlidir.
A) N. occipitalis major (C2 dorsal ramus)
- Scalpın en geniş arka bölgesi.
- Klinik: Migren tipi baş ağrılarında sıklıkla tetik noktadır.
B) N. occipitalis minor (C2 ventral ramus)
- Mastoidin arka yanını hisseder.
- Klinik olarak: Nevraljiye yatkındır.
C) C3’ten gelen dallar
- Enseye doğru duyuyu taşır.
N. occipitalis tertius (C3 dorsal ramus)
- Ense derisini hisseder.
- SCALP’ın DUYUSUNA KATILMAZ (görselde doğru olarak belirtilmiş).
ARKA BÖLGE = C2–C3 SİNİRLERİ
3. Dış Kulak Yolunun Duyusunu Alanlar
Burası scalp değildir, fakat klinik olarak önemli:
- N. auriculotemporalis (V3)
- N. facialis’in duyusal bileşenleri (n. intermedius)
- N. vagus’un r. auricularis’i (Arnold siniri)
ÖKSÜRÜK REFLEKSİ:
Arnold siniri (vagus dalı) dış kulak yolu uyarıldığında öksürük refleksi oluşturabilir.
Klinik Notlar
Trigeminal sinir kesilirse → Kulak önündeki tüm scalp alanları anestezik olur.
V3 hasarı → auriculotemporalis kaybı + çiğneme kası paralizisi.
Occipitalis major nevraljisi → Çoğu zaman ense ve baş arkasında şiddetli elektriklenme tarzı ağrı.
Temporal arterit → Ağrı V1–V2 bölgesinde hissedilir (supraorbital & supratrochlear).
Otitis externa’da dış kulak yolu ağrısının boğaza yansıması
→ Vagus (Arnold dalı) nedeniyle.