CGRP reseptörünü bloke eden TEK monoklonal antikor
Yan etki: kabızlık + hipertansiyon (ÖNEMLİ SPOT)
Galcanezumab
Hem migren profilaksisi hem de küme tipi baş ağrısında kullanılır.
Eptinezumab
IV uygulanır → hızlı başlangıç
Aylık veya 3 aylık uygulanabilir.
Rimegepant
Hem akut hem profilaksi için FDA onayı olan tek gepant
Ağızdan eriyen tablet formu mevcut.
Atogepant
Uzun etkili oral profilaksi ajanı
Triptanlardan farkı
Vazokonstriksiyon yapmazlar → → Kardiyak hastalarda daha güvenlidir.
Küme baş ağrısında etkili olanlar
Galcanezumab
CGRP İlaçlarının Karşılaştırma Tablosu
İlaç grubu
Akut tedavi
Profilaksi
Hedef
Yol
Özel not
Ubrogepant
✔️
❌
Reseptör antagonisti
oral
akut tedavide güçlü
Rimegepant
✔️
✔️
Reseptör antagonisti
oral (ODT)
hem akut hem profilaksi
Zavegepant
✔️
❌
Reseptör antagonisti
intranasal
hızlı başlangıç
Atogepant
❌
✔️
Reseptör antagonisti
oral
sadece profilaksi
Erenumab
❌
✔️
Reseptör antikoru
SC
kabızlık, HT
Fremanezumab
❌
✔️
CGRP ligand
SC
aylık/3 aylık
Galcanezumab
❌
✔️
CGRP ligand
SC
küme ağrısında kullanılır
Eptinezumab
❌
✔️
CGRP ligand
IV
en hızlı etki başlangıcı
Klinik özet
Gepantlar = akut + oral Rimegepant = akut + profilaksi Atogepant = sadece profilaksi Erenumab = tek reseptör antikoru Galcanezumab = küme baş ağrısında da kullanılır Eptinezumab = IV uygulanan tek CGRP antikoru