| Özellik | OME (Otitis Media with Effusion – Seröz Otit) | AOM (Akut Otitis Media) | Otitis Externa (Dış kulak yolu enf.) |
|---|---|---|---|
| Temel tanım | Orta kulakta steril sıvı birikimi | Orta kulak akut enfeksiyonu | Dış kulak yolu enfeksiyonu |
| Ağrı | ❌ Yok | ✔ Belirgin (otalji) | ✔ Çok şiddetli, çekince belirtili |
| Ateş | ❌ Yok | ✔ Sık | ❌ Genelde yok veya düşük |
| İşitme kaybı | ✔ İletim tipi (en sık neden) | ✔ İletim tipi | ✔ Hafif iletim tipi olabilir |
| Otoskopi | Mat-Opak zar, hava kabarcığı, sıvı seviyesi, ışık refleksi azalmış | Hiperemik, bombeleşmiş, ışık refleksi kaybolmuş, pürülan arka plan | Ödemli, ağrılı dış kulak yolu, debris, hassasiyet |
| Zar hareketi | ↓ Azalmış | ↓↓ Çok azalmış | Normal (orta kulak sağlam) |
| Etiyoloji | Östaki disfonksiyonu (allerji, viral YÜSİ, adenoid hipertrofisi) | S. pneumoniae H. influenzae M. catarrhalis | Pseudomonas aeruginosa Staph. aureus |
| Ağrı artışı çekince | ❌ | ❌ | ✔ “Tragus bası ağrısı” pozitif |
| Kulak akıntısı | ❌ | ✔ Perforasyon varsa | ✔ Sık (otore) |
| Çocuklarda en sık işitme kaybı nedeni | ✔ Evet | Hayır | Hayır |
| Erişkinde işitme kaybı nedeni | Hayır | Hayır | ❌ (en sık: buşon) |
| Timpanometri | Tip B (flat) | Tip B veya Tip C | Normal |
| Komplikasyon | Dil-gelişim geriliği | Mastoidit, sinüzit, menenjit | Selülit, perikondrit, malignant OE |
| Ağrı lokalizasyonu | Yok | Orta kulak basıncı | Dış kulak yolu + tragus |
| Tedavi | Bekle-gör, ventilasyon tüpü (3 ayı geçerse) | Antibiyotik (1. sıra: Amoksisilin) | Topikal antibiyotik + asidik damla |
| Antibiyotik gerekli mi? | ❌ Hayır | ✔ Evet | ✔ Topikaldir (sistemik nadir) |
| Cerrahi | Grommet (ventilasyon tüpü) | Perforasyon varsa tüp gerekebilir | Gereksiz |
| Sıvı tipi | Seröz, yapışkan | Pürülan | Dış kulakta debris |
| Klasik yaş grubu | 3–8 yaş | 6 ay – 3 yaş | Her yaş ama sık: yaz ayları |
| Risk faktörleri | Allerji, adenoid, viral enf., kraniofasiyal def. | Kreş, sigara, biberon | Yüzme, nem, karıştırma, travma |
| Ağrının gece artması | ❌ | ✔ | ✔ olabilir |
| Hassasiyet | ❌ | ❌ | ✔ Tragus + pinna çekme ağrısı |