Hemoroid Derecelendirmesi (Evrelendirme)

Derece (Grade)TanımÖzellik / Görünüm
IMukoza altında, dışarı çıkmazSadece kanama olabilir
IIDefekasyonla dışarı çıkar, kendiliğinden geri dönerKanama + prolaps
IIIDışarı çıkar, elle geri itilirAğrı, irritasyon, mukus akıntısı
IVDışarıda kalır, geri itilemezTromboz, ülserasyon, nekroz riski

GRADE I HEMOROİDLER (1. Derece İç Hemoroidler)

Tanım

  • İnternal hemoroidlerin en hafif evresidir.
  • Anal kanalın üst kısmındaki internal venöz pleksusun dilatasyonu sonucu oluşur.
  • Mukoza altında kalır, dışarı prolabe olmaz, kendiliğinden geri çekilme gerekmez.

Klinik Özellikler

ÖzellikAçıklama
YerleşimLinea dentata’nın üstünde (duyu siniri yok → genellikle ağrısız)
SemptomlarAğrısız rektal kanama (parlak kırmızı)
– Tuvalet kağıdında veya dışkı yüzeyinde kan
– Kaşıntı veya dolgunluk hissi
Fizik muayeneGenellikle parmakla hissedilmez; anoskopi ile görülür
KomplikasyonlarGenellikle yok; ilerlemezse tromboz veya prolaps gelişmez

Tedavi (Grade I)

YaklaşımAçıklama
Yaşam tarzı değişikliğiLifli diyet, bol sıvı, uzun tuvalet oturmasından kaçınma
Medikal tedavi– Topikal venotonikler, kortikosteroid veya lokal anestetik içeren pomadlar
– Oral flavonoid türevleri (ör. diosmin-hesperidin)
Cerrahi / girişimselGerekmez (yalnızca yüksek derece veya komplikasyonlarda)