Fonksiyonel Renal Görüntüleme Yöntemleri – Karşılaştırma Tablosu

YöntemGösterdiğiAvantaj / KullanımKısıtlılıkKlinik Kullanım Örneği
USG (Ultrasonografi)Böbrek boyutu, eko yapısı, taş, kist, hidronefrozRadyasyon yok, kolay, ucuzFonksiyonel bilgi vermezAkut obstrüksiyon, çocuklarda ilk tercih
BT (Bilgisayarlı Tomografi)Anatomik yapı, taş, tümör, vasküler yapılarYüksek çözünürlükİyotlu kontrast ve radyasyonBöbrek taşı, tümör, travma
MR / MR ÜrografiParankim, toplayıcı sistem, vasküler yapıYumuşak doku kontrastı iyi, kontrastsız yapılabilirPahalı, uzun süreGebelerde, iyot kontrast kontrendike hastalarda
Tc-99m DMSAKortikal yapı (proksimal tübül tutulumu)Skar, enfeksiyon ve morfolojiStatik; fonksiyonel veri azAkut piyelonefrit, kortikal skar
Tc-99m DTPAGFR ölçümü (glomerüler filtrasyon)Dinamik, obstrüksiyon analiziAnatomik detay zayıfBöbrek fonksiyon oranı, GFR ölçümü
Tc-99m MAG-3Efektif renal plazma akımı (ERPF)DTPA’ya göre daha net sinyal; diüretik renogram yapılabilirRadyonüklid sınırlı erişimObstrüksiyon, split function ölçümü
Hippüran (I-131 OIH / PAH)Tübüler sekresyon – ERPFKan akım hızı ölçümüYüksek radyasyon, nadir kullanımTransplant böbrek perfüzyon takibi

Hızlı Klinik Seçim Rehberi

Klinik DurumEn Uygun Görüntüleme
Akut pyelonefrit / skarTc-99m DMSA
Renal obstrüksiyonTc-99m MAG-3 (diüretik renogram)
GFR ölçümüTc-99m DTPA
Renal plazma akımıHippüran (PAH)
Transplant böbrek fonksiyon takibiTc-99m MAG-3 / Hippüran
İlk basamak böbrek değerlendirmesiUSG
Kitle, taş, travmaBT
Gebelikte ya da kontrast kontrendikasyonundaMR Ürografi